维生素D、维生素AD、鱼肝油、鱼油，到底该如何区分？

经常有爸爸妈妈来咨询，维生素D、维生素AD、鱼肝油、鱼油，到底该如何区分？维生素AD就是鱼肝油吗？鱼肝油和鱼油有区别吗？孩子到底应该补哪一种？下面就带大家来认识和区分一下。

维生素D可以促进钙的吸收，对于宝宝的生长发育有着很重要的作用，由于母乳和天然食物中维生素D的含量很少，因此，建议1周岁以内的婴儿每天补充400IU维生素D，1周岁以上的儿童每天补充600IU维生素D。维生素D的补充包括食物摄取、阳光照射、配方奶粉以及维生素D制剂等。相信妈妈们对维生素D的补充都有比较统一的看法。市面上有单纯的维生素D制剂，儿童常用的是滴剂和软胶囊，滴剂直接滴到嘴巴里面就可以了，但是要注意每一滴的剂量哦。软胶囊的话，可将胶囊尖端开口，滴入口中，也可以直接嚼服软胶囊。但是对于年龄小的孩子，因有胶囊掉入口中出现误吸的风险，不建议直接嚼服软胶囊哦。

维生素AD是人工合成的制剂，含有维生素A和维生素D两种营养素，主要用于预防和治疗维生素A、D缺乏症。维生素AD制剂中维生素A和维生素D的比例通常是3:1，如维A 1800IU/ 维D 600IU，或维A 1500IU/维D 500IU。

婴幼儿生长快速，对维生素A的需要量相对较高，是维生素A缺乏的高危人群。但由于母乳、配方奶粉以及食物（比如富含视黄醇的动物肝脏、蛋黄、奶类、鱼油等，富含维生素A 原的深绿色和红黄色蔬菜水果）中都含有丰富的维生素A。因此，对于正常足月出生的孩子，每日摄入奶量正常，妈妈营养状况良好、富含维生素A的食物补充足量，不建议常规补充维生素A，只补充维生素D就可以啦。

但儿童维生素A的营养状况存在着地区差异，其原因和各个地区不同的食物来源有关。因此在维生素A缺乏高发地区（比如经济不发达的农村或边远地区），推荐预防性补充维生素A 1500 IU/天，早产儿、低体重新生儿、双胎/多胎的孩子，由于胎儿期维生素A储存不足，是维生素A缺乏的高危人群，可在医生的指导下及时补充维生素A。此外，患麻疹、疟疾和结核病等感染性疾病，以及慢性消耗性疾病时，可以补充维生素A。

以前维生素AD经常被叫做“鱼肝油”，因此有些家长会将维生素AD和真正的鱼肝油相混淆。真正的鱼肝油是从鲨鱼、鳕鱼等深海鱼的肝脏中提取出来的油脂，主要成分是维生素A和维生素D，同时还有少量维生素C、维生素E和DHA等。现有市面上的鱼肝油，维生素A和D的配比不固定，很难符合婴幼儿的营养需求比例。有些鱼肝油维生素A和D的比例达到10比1，那么如果孩子每天补400IU维生素D，同时就要吃进去4000IU的维生素A，长期服用，有维生素A中毒的风险。而且现在的海鱼还涉及到一个重金属污染的问题，提取物存在一定风险，因此，不推荐家长随意购买鱼肝油给孩子吃，如果需要补充维生素A/D，选择正规的药品就可以了。

鱼油和鱼肝油看上去差不多，很容易混淆。但其实鱼油与鱼肝油完全不同。鱼油的主要成分是二十二碳六烯酸(DHA)，俗称脑黄金，是一种对人体非常重要的不饱和脂肪酸，属于n-3不饱和脂肪酸家族中的重要成员，可以帮助宝宝大脑和视力发育，有些还含有二十碳五烯酸（EPA）和维生素D，EPA能降血脂、预防心血管疾病。

根据《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》2015年版，婴幼儿每日DHA摄入量宜达到100mg。母乳是婴儿DHA的主要来源，母乳喂养的足月婴儿不需要另外补充DHA。在无法母乳喂养或母乳不足情形下，可应用含DHA的配方奶粉，对于幼儿，宜调整膳食以满足其DHA需求，如蛋黄和深海鱼类（如金枪鱼、石斑鱼等）所含DHA相对较多，但食用深海鱼，亦需考虑可能的污染物情况。早产儿对DHA的需求比较重要，目前认为可以常规补充。欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会建议早产儿每日DHA摄入量为12-30mg/kg；美国儿科学会建议出生体重不足1000克的早产儿每日摄入量≥21 mg/kg，出生体重不足1500克者≥18 mg/kg。

但也需要注意过犹不及，大家也不要觉得DHA重要，就不管三七二十一，所有的孩子都常规补充。提醒大家，正常足月儿，在母乳充足的情况下，或者幼儿营养摄入均衡的前提下，通常能够从饮食中摄取足够的DHA，不需要额外补充。

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