宝宝大眼水汪汪，妈妈却不知道这可能是病

宝贝眼睛过大当心青光眼

眼睛是心灵的窗户，每个父母都希望自己的宝贝有一双健康漂亮的大眼睛。宝贝的大眼睛常常被人们认为是美丽的表现，可是宝贝眼睛过大要当心青光眼哦！

什么是青光眼？

青光眼是一组由于病理性高眼压导致视神经萎缩、视野缺损的疾病。得了青光眼如果不能得到及时的治疗，最终都会导致失明。青光眼是全球第一位的不可逆致盲眼病。

为什么宝贝会得青光眼呢？

先天性青光眼的发病与近亲婚配相关；也可能与孕期妈咪的生病、用药有关系。

宝贝得的青光眼我们称之为先天性青光眼或者是发育性青光眼，是由于胚胎发育异常，房水外流通道先天异常导致房水排出障碍所引起的青光眼。

先天性青光眼可以单独发生，也可以同时伴有眼部或全身的其他先天发育异常，或者是继发于其他眼科疾病。先天性青光眼有明显的性别倾向，男性多于女性。大约75%是双眼得病，80%以上在1岁内发病。

宝贝得了青光眼为什么眼睛会大？

虽然宝贝和成年人得了青光眼都会引起视神经萎缩，但症状和体征却有很大的差别。和成年人明显不同的特征性体征是，宝贝得了青光眼后眼睛会逐渐变大，而成人的眼球大小是不会变化的。这是为什么呢？

这是由于小于3岁的婴幼儿其眼球结缔组织弹性比较大，在异常升高的眼压作用下眼球会发生扩张，类似吹气球一样。外观看上去眼睛很大，看上去似乎很漂亮。表现为黑眼仁（即角膜）增大，眼珠发蓝（巩膜变薄）、整个眼球增大，但和正常宝贝相比，先天性青光眼发病期的宝贝白眼仁发红（结膜充血）、眼睛无神，黑眼仁发乌发蓝，并大多伴有怕光、流泪，眼皮向内翻，外出时喜欢闭眼睛，喜欢趴在妈咪的怀里不愿意见光，且视力较差。

家长如何及早发现宝贝眼睛的异常呢？

宝贝得了青光眼一般很少出现明显的眼睛疼痛症状，也不痒不肿的，很容易被家长忽略。婴幼儿期的宝贝年龄小，不会表述自己的不舒服，也不会主动告知家长有视力问题，这就需要家长细心的观察：

1、眼睛的外观是否正常、是否能追光，递给宝贝食物、玩具时宝贝是否能准确抓握等。

2、双眼视力都不好时比较容易早期发现，单眼视力不好往往容易忽视，家长可以交替遮盖双眼看宝贝的反应，如果遮盖一只眼后宝贝哭闹，表现出拒绝遮挡的意愿，那就应该警惕是否没有被遮挡的这只眼睛有视力异常的可能。

3、如果我们的宝贝仅仅是眼睛大，没有其他异常现象，家长们可不必过于紧张。但如果同时伴有上述症状体征者，应到正规医院进行检查以除外先天性青光眼的可能性。

因为小宝贝都不能配合检查，因此医生会使用一些镇静药物让宝贝睡着后再进行详细的检查。

宝贝得了先天性青光眼，原则上应及早手术

先天性青光眼治疗的目的是降低眼压，挽救视功能。一经明确诊断，原则上就应及早采取手术治疗。手术治疗主要有小梁切开术或/和小梁切除术。医生会根据宝贝的病情酌情选择合适的术式。

1、目前手术治疗的成功率比较高，大多数在婴幼儿期治疗成功的原发性先天性青光眼患儿在进入成年后仍能够保持正常的眼压和稳定的眼底、视野。但也有一些难治性先天性青光眼反复多次手术仍无法有效控制眼压，最后导致失明。

2、前面讲过小于3岁的婴幼儿眼球弹性比较大，高眼压会使眼球变大；如果手术后眼压下降，3岁内的婴幼儿眼球是可以变小的，视神经萎缩也可以发生逆转，年龄越小发生好转的可能性越大，治疗及时的宝贝甚至可以没有视神经萎缩的征象。因此早期发现、早期诊断，及时有效的治疗对先天性青光眼尤其重要。

3、先天性青光眼是终生疾病，手术治疗不是一劳永逸的，终生都需要定期到医院复诊检查，以及时发现病情变化，给予及时适当的治疗。小梁切除术后需要辅以眼球按摩治疗，并进行弱视治疗，比如进行散瞳验光检查，随着生长发育经常调整眼镜度数，进行遮盖治疗等。

先天性青光眼能长期使用药物治疗吗？

有的家长心疼宝贝，不想让宝贝手术，寄希望于药物治疗。但长期药物治疗对于婴幼儿有一定的不良反应和副作用，且宝贝滴用眼药水也比较困难，因此对于先天性青光眼，药物治疗不是主要治疗手段，手术前可短时间使用药物来降低眼压，为手术做准备。手术后若眼压控制不满意也可以加用药物治疗。

预防提示

●先天性青光眼是宝贝光明世界的杀手，它可以悄悄地夺走宝贝的视力，但是可防可治的。

●应避免近亲婚配，孕期注意避免病毒感染，避免使用对胎儿有害的药物。

●婴幼儿期的宝贝，尤其是大眼睛的宝贝，家长要注意观察宝贝眼睛的异常情况，及时到正规医院就诊检查。

●一旦确诊先天性青光眼，应尽早手术。