近半甲减孕妇是“吃”出来的 碘吃少了补多了都可能影响甲状腺健康

碘是完全的“双面”食物。如果你少吃多补，可能会影响甲状腺健康。根据大量资料，亚临床甲状腺功能减退的发病率在过去20年中有所上升，碘摄入量不足是导致一些没有基本甲状腺疾病的孕妇亚临床甲状腺功能减退的可能原因。碘摄入过量确实可能增加亚临床甲减的发生，但碘缺乏一样会导致甲状腺疾病。因此应客观对待，避免因噎废食，盲目忌碘，特别是孕妇这一特殊人群。

孕期甲减慎重忌碘和补碘！

孕期查出甲减，那么孕妇是一定要听从医生的安排，目前来说，普遍是通过优甲乐（一种甲状腺激素治疗）的药物来控制及治疗，对胎儿的影响不大，但是会出现TSH值的上下波动大，这是一个需要注意的。

不是说孕妇甲减了就不能补碘，看情况，如果游离的甲状腺素低，那么孕妇是需要少量的碘来预防胎儿的智力发育不良的，吃盐不可能，海带这些补碘好像有点高，那么孕妇就可以通过微量碘来补充，新稀宝牌锌硒宝就是微量碘，里面锌、硒的元素还能起到一个保胎优生的作用，意义很大，完全可以通过这些来改善调节。

怀孕期间食用无碘盐可能会出现亚临床甲状腺功能减退。

在过去的20年里，从"一个大小适合所有"到"区域化"，中国人民的碘摄入量从碘到足够的碘-充足的状态。1999年、2011年和2017年三次大规模调查的结果显示，亚临床甲状腺功能减退的患病率在增加后略有下降（1999年为3.22%，2011年为16.7%，2017年为13.7%）。

据了解，随着妊娠期间甲状腺功能试验的流行，妊娠期间甲状腺功能异常增加，特别是亚临床甲状腺功能减退，这是桥本甲状腺炎最常见的原因。然而，近一半的亚临床甲状腺功能减退孕妇没有桥本甲状腺炎和其他基本病变。当被问及碘摄入量时，他们发现，由于自己或家人甲状腺结节或甲状腺手术史等甲状腺异常，他们都改为无碘盐，通常尽量不吃海鲜。

碘为人体必需微量元素之一。上海市居民碘摄入量充足，但并不过量，而且一半的碘来自碘盐。许多甲状腺疾病的发生与碘摄入无直接关系，市民不应该盲目忌碘。应当指出，孕妇对碘的需求有所增加，国内外的指导方针明确建议“孕妇、怀孕和哺乳妇女每天至少摄入250微克碘”。因此，缺碘是无甲状腺基础疾病孕妇亚临床甲状腺功能减退的可能原因。

妊娠时检查甲状腺功能

甲状腺疾病是不孕症和不良妊娠结局的原因之一。如果同时存在亚临床甲状腺功能减退症和正甲状腺自身抗体的两个因素，流产率将增加9倍，盲目食用碘盐对婴儿也是不利的。从怀孕12周开始，胎儿甲状腺开始吸收碘。随着胎儿的发展和母亲的新陈代谢的增加，母亲需要吃更多的碘。如果此时碘缺乏达到一定水平，会引起母胎低甲状腺素血症，对胎儿大脑造成不可逆转的损害。

据了解，育龄妇女甲状腺疾病的患病率很高，但大多数人没有自觉症状。建议产前检查应包括甲状腺功能和抗体。如果在妊娠前发现甲状腺异常，首先进入内分泌或甲状腺专用诊所看医生，明确诊断并了解后续治疗和随访是否遵循。