20年流产18次，习惯性流产为何“偏爱”都市白领？

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本期讲述名医廖世秀河南省遗传优生学术技术带头人、享受国务院特殊津贴，河南省医学遗传研究所所长，河南省人民医院产前诊断中心主任

每个家庭都希望宝宝健康，但不是每个人的心愿都能达成。2017年的调查显示，习惯性流产在育龄女性中的发病率约5%，相当于20个育龄妇女中就有1人会遭遇此经历。近日，《名医讲述》栏目邀请到廖世秀教授，就大家关注的习惯性流产问题做详细解读。

每次怀孕都要“保胎”王女士为何还容易流产?

患有多囊卵巢综合征的王女士今年32岁。在她的婚后生活中，流产成了压在全家人心头上的“巨石”：6年间流产5次，每次怀孕都去保胎，从未耽误。即便如此，还是无法阻挡流产的结局。

对此，廖世秀教授说，习惯性流产患者在门诊上很常见，“每天有上百对这样的夫妇来求诊”。廖世秀说，习惯性流产在各个年龄段均有发生，而且危害很大。对孕妇来说如果长期反复发生，或导致终生不育。因此，习惯性流产导致家庭破裂的夫妇也不在少数。

习惯性流产发病率上升

由于习惯性流产的发病率上升，给流过产的父母在要孩子的问题上造成了心理上的压力，而这种心理压力会使孕妇过度紧张，导致流产的可能性会更大。

从事遗传优生及产前诊断工作30年，廖世秀教授倾注了大量心血在遗传病和习惯性流产防治上。接诊的患者成千上万，有一对外省的夫妇让她记忆犹新。20年流产18次什么原因致女子多次流产?

“这对夫妻特别不容易，20年胎停育了18次，此外还有两次宫外孕。”这对夫妻从20多岁开始要孩子，一直到40多岁还没实现愿望。后来，两人带着厚厚的检查单到河南省人民医院求诊。“他们还把每次检查的关键性指标，用不同的颜色做了表格。”多年的求诊给两人造成巨大的精神压力，询问病史不到几分钟，两人就开始哽咽。

“通过对他们此前的检查进行地毯式排查，发现这对夫妇几乎尝试了所有的治疗手段。”而进一步的检查发现，导致孕妇发生流产的有4大因素：遗传、内分泌、生殖、免疫因素相互作用，导致单一的治疗方法难以奏效。

明确病因后，廖世秀和团队成员分步骤给这对夫妇进行治疗。“后来胚胎移植成功后，我们又一直跟踪保胎7个月，才放心让他们回家。”如今，这个三口之家每到孩子过生日，都会来郑州感谢廖世秀教授。

六成以上流产胚胎遗传物质异常

“如今都市白领一族，成为习惯性流产的高发人群。”廖世秀教授说，生活压力大、熬夜、饮食不规律、几乎不运动的生活习惯，是不容忽视的因素。而多年的临床研究，廖世秀教授也总结出习惯性流产的几大类原因。

“首先是遗传因素。”专家说，在六成以上的流产胚胎中，检测到了包括染色体、基因水平等遗传物质的异常情况，“就是说种子本身就有问题。”

其次，胚胎本身没有问题，但是子宫内外的生存环境，却出现了影响胚胎发育的问题，比如保护性的抗体不足，排斥的抗体太多，也会导致胚胎停止发育。

再次，压力大、生活节奏快，导致准妈妈的血液处于高凝状态。“有时绒毛或胎盘有一些微血栓，容易出现梗阻，胚胎血液供应不足，也会导致胚胎停育或自然流产。”

好身材要保持但孕期切勿过度减肥

除此之外，准妈妈在孕期前后感染病原微生物，或内分泌紊乱、精子和卵子质量差、子宫内膜受损等问题，也是导致习惯性流产的因素。

“我在门诊上遇到一些年轻的准妈妈，为了保持好的身材过分减肥，孕妇自身营养不良，导致习惯性流产。”廖世秀教授说。

专家称，针对各种原因导致的习惯性流产，目前已经有成熟的方法有针对性地治疗。比如针对遗传因素导致的习惯性流产，可以采取两种方法治疗：一种就是应用药物保守治疗，帮助生育健康宝宝;另一种治疗方法是利用第三代试管婴儿技术，孕育健康宝宝。

廖世秀教授提醒，习惯性流产对女性的身心摧残特别大，治疗的过程中要注意心理疏导。保胎成功之后，也不能掉以轻心，一定要检查胎儿有没有出生缺陷，产前诊断胎儿正常后才可放心。