婴儿肺炎的症状及常见认识误区
一般情况下，大一点的婴儿出现咳嗽、发烧等症状，家长们就会带孩子来医院就诊，会早发现、早治疗，大部分不会发展为肺炎，宝宝也会很快康复。但对于3月龄以下的宝宝们，因为他们的免疫系统发育不成熟，出现呼吸道感染并不会有明显的咳嗽等症状，等到就诊时往往已发展为肺炎时。好多家长就会很惊讶的说，我的宝宝既没有发烧又不太咳嗽怎么会是肺炎呢？其实，仅凭咳嗽去区分是不是肺炎是不可靠的。咳嗽是呼吸系统受刺激时所产生的一种防御性反射活动。轻度咳嗽有利于排痰，一般不需用镇咳药，但严重的咳嗽，特别是剧烈无痰的干咳可影响休息与睡眠，需要应用止咳药物。宝宝如果伴随着咳嗽和发热，医生都会用听诊器来听听肺部，看是否肺部感染导致了咳嗽和发烧的外在症状。因为，普通感冒是不会轻易转化成肺炎的，只有肺部感染了病毒和细菌，才有可能导致肺炎。除了专业的诊断检测，为了帮助家长们正确认识婴儿肺炎，辩明症状走出误区是关键。
为帮助妈妈们提早发现小儿肺炎，及时将小儿肺炎消灭在萌芽阶段，先介绍一下小儿肺炎的早期典型症状：症状一：呼吸急促或困难如果患了肺炎，一般会出现较为严重的咳嗽或喘，呼吸困难。呼吸难题显露为憋气，双侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提醒病情紧张，切不可迟延。爸妈们观察孩子的呼吸次数时，一定要知道：“不同年龄，小儿安静时的呼吸次数是不同的。”因为肺部感染，一般会出现呼吸频率增快，伴咳、喘较重。临床上，呼吸次数达不到以下数值标准的婴儿，被疑为“小儿肺炎”：小于2个3月：小于60次／分；2个月-12个月：小于50次／分；1岁-5岁：小于40次／分；如果一旦发现以上呼吸异常或者或者咳嗽，嗓子里呼噜呼噜的，极有可能是肺部感染了，必须首先去医院请医生帮助确诊。
症状二：口内可见细小白色泡沫口吐细小白色泡沫，或者宝宝张嘴时在口唇内侧及齿龈处可见细小白色泡沫，也是小婴儿肺炎的常见表现，但不能作为判断肺炎的唯一依据。症状三：吃奶不好或者奶量减少宝宝患肺炎时常常会出现不好好吃奶，或者奶量较平常减少，一旦减少到平常奶量的一半时多半是病情较重的标志，家长切不可大意。一定要及时找专业儿科医生就诊。
在日常生活中，许多妈妈对小儿肺炎的了解不深，容易出现以下几点认知盲点。误区一：没发热＝没得小儿肺炎
虽然发热是小儿肺炎的一个主要症状之一，但并不意味着没发热症状的宝宝就没得小儿肺炎。宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。所以，并不是所有肺炎患儿都会发热，尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状，父母千万不可忽视。误区二：肺炎用药没起色，马上换药宝宝得了小儿肺炎，当父母的肯定非常着急，吃药后没好转。爸妈们心里就会怀疑，是不是这种药没有效，应该换一种药。但其实有些治疗药物并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药2至3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。
误区三：肺炎用药有好转，马上停药肺炎用药后好转，父母们就觉得宝宝已经痊愈，想要停药，这种做法是错误的，因为需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，如果父母擅自不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。...误区四：宝宝不太咳嗽，肯定不是肺炎小婴幼儿肺炎的表现很不典型，有时就像小螃蟹一样口吐小泡，肺炎不一定发热、咳嗽、喘息等症状都存在。医生已经确定您宝宝有肺炎，一定要及时、做足疗程、综合治疗让宝宝尽快康复。作者：铜川市人民医院儿科 叶宝妮图片：网络整理
审核：王 岚责编：石建成 （方方）编辑：汪晓力
作者简介
铜川市人民医院南院儿科主任，中共党员，主任医师。
西安交通大学在职硕士研究生学历，从事儿科工作26年。铜川市人民医院南院儿科病区及新生儿病区创建人，参加指导科室内危重儿抢救数百例，对支气管肺炎、大叶性肺炎、多重耐药肺炎、婴幼儿肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭、腹泻病、急性中毒、高热惊厥、过敏性紫癜，新生儿窒息、高胆红素血症、早产儿，低出生体重儿、新生儿血型不合溶血病、缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等有丰富经验。陕西省国际医学交流促进会儿科胃肠肝病营养委员会常务委员，任陕西省医学会保健协会儿童哮喘防治专业副主任委员，陕西省医学会委员委员会西北地区新生儿协作组专家组委员。