小蓝是一个乙肝患者，三年前与老公正式结束两年的恋爱长跑，步入了婚姻殿堂，婚前与老公商议好先不要孩子，两个人要过一段二人世界的甜蜜时光。随着日子一天天过去，婚后的生活虽然甜蜜，但小蓝总是觉得少了点什么。。。

前段时间婆婆从乡下老家来探亲，说起两个人生孩子的问题，婆婆说：“你们现在都三十多岁的人了，不能光顾着自己自由，该把生孩子这事提上日程了！”听罢，小蓝沉默了一会，有点尴尬地说：“妈，我们最近也在讨论这个问题，可我有乙肝，我想先检查一下，再。。。”婆婆听闻怒喝道：“什么？！乙肝！这个病遗传的，得了乙肝还有什么当妈的资格？！”恰巧小蓝的老公回来了，一进门就听到婆媳来的对话，于是急忙将母亲拉走，跟她讲解了乙肝的一些常识，经过了解，婆婆也终于放下成见，鼓励小蓝积极检查，做好备孕工作。

乙肝到底能不能生娃？

很多朋友都知道乙肝是具有传染性的，尤其乙肝的主要传播途径还有母婴传染这一项，这是许多女性患者都十分担心的问题，我国乙肝患者已达9千万之多，而其中女性感染者约占40%，这些HBV感染的女性如果怀孕生孩子的话，将面临母婴传播的风险。有许多女患者为了避免传染孩子，选择不生孩，其实这是没必要的，现在医学很发达，乙肝病毒携带者是可以生孩子的！

想要一个健康宝宝？你需要这样做！

1.孕前检查准备：乙肝病毒携带者孕前每隔1~2个月定期做肝功能检查，包括病毒量和乙肝B超。确认自己的肝功能正常之后，和医生沟通，确认最佳的怀孕时机。 如果肝功能正常，病毒在体内相对比较稳定，复制水平较低，这样就可以进行孕育。而且乙肝携带者在怀孕前要注意尽量的不熬夜，不喝酒，不吃辛辣刺激、油腻高脂肪的食物三餐尽量的规律，不宜暴饮暴食。要重视自身的健康，才能为生下健康宝宝增大几率。

2.孕期坚持治疗：一直服用药物治疗的，在孕前一定要坚持服药，如果以往服用的是干扰素一类副作用比较大的，建议从备孕期开始，就选择一些药效好，副作用又比较小的药物进行治疗，但是切记不可随意自己胡乱服用药物，务必要在医生的指导建议下采取适合的药物以及治疗方式。

3.孕期接种疫苗：根据检查结果，听取医生建议，可依情况在孕后三个月每月注射免疫球蛋白或在孕期的7、8、9这最后3个月，每月注射乙肝免疫球蛋白来阻断传染，这样可以使胎儿受到有效保护。具体注射方式及注射时间，一定要咨询自己的主治医生。

4.产后应注意事项：宝宝出生后，24小时内和一月内分别注射一支乙肝免疫球蛋白。同时宝宝要在出生后0、1、6分别注射乙肝疫苗（即出生后打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针乙肝疫苗，6个月后打第3针乙肝疫苗）。宝宝出生的12小时内接受乙肝联合免疫（也就是注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗），母婴传播阻断保护率高达93%～97%。

5.哺乳期需知：宝宝在经过正规预防后，母乳喂养不会增加宝宝感染乙肝病毒的危险性。母子间传播主要发生在分娩期，如果母体已产生抗体，或新生儿已经免疫，则可以母乳喂养。需要注意的是，并不是所有的乙肝妈妈都可以母乳喂养，如果母亲血清病毒载量较高，而且正在疾病活动期时不适合母乳喂养；婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染；妈妈患有严重乳头皲裂和乳腺炎等疾病时，应暂停母乳喂养，及时治疗，以免加重病情。

检查肝功完全正常，化验检查只有乙肝病毒指标为阳性(大三阳、小三阳等)，乙肝夫妻双方完全可以结婚生育。

(1)如果女方是乙肝大三阳患者，在怀孕的第7、8、9月份，需要分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;胎儿出生后立刻先注射一支高效价免疫球蛋白，一周后再按0、1、6方案，准时为新儿接种乙肝疫苗。
(2)如果女方为乙肝小三阳或是男方乙肝病毒指标阳性，新生儿出生后，立刻按0、1、6方案(出生后打第1针，1月后打第2针，6月时打第3针接种乙肝疫苗)。这样可使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播，获得一个健康的身体。
(3)如果乙肝患者原先病情较重，身体不适，经过正规医院的正规治疗，获得临床治愈，病情稳定1年以上时间，身体没有任何不适，肝功始终正常，这时也可以结婚生育。孩子一旦出生，必须及时按照0、1、6方案接种乙肝疫苗。

什么情况不适合生育？

如果乙肝患者病情处于炎症活动期，身体感觉不适(如疲乏无力、食欲不振、腹胀、肝区不适等)，检查肝功异常(转氨酶、胆红素升高等)，这时不适合结婚生育。应该前往正规医院接受正规治疗。

备孕期、孕期、哺乳期的用药

关于乙肝的用药方面，替诺福韦二代（TAF）一个不错的选择，此药对胎儿无影响，并已列入母婴阻断首选用药，目前国内很多医院的首推，替诺福韦二代的安全稳定性和耐药方面都是目前最优秀的，备孕期指导哺乳期的乙肝女性，在医生指导下服用就可以。

药物的选择

​国内替诺福韦二代名为韦立得，虽然效果与原研相近，但是价格有些偏高，乙肝患者也可由印度全球药房商城，选择印度Mylan生产的仿制版TAF，有美国原厂授权，药效与原药几乎都是一样的，即使长期用药，带来的经济压力也比较小，十分适合普通家庭。

不仅仅是备孕的女性，以下人群也同样适用：

1、所有的初治患者均可首选替诺福韦二代

2、核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者

3、正在联合治疗的患者可换用TAF

4、正在使用恩替卡韦每日2片治疗的患者可换用

5、阿德福韦单药治疗应答不佳的经治患者可换用

6、既往拉米夫定耐药，使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者，也可换用TAF。