十月怀胎,9.12中国预防出生缺陷日,有哪些可以帮助孕妈?

文 / 卓瑞姆生物
2019-09-16 16:09

每年的9月12日是中国预防出生缺陷日。2005年,中国政府决定将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”。作为世界上出生缺陷婴儿的高发国家之一,通过调研发现,中国每年的出生缺陷儿数量高达80万-120万人,大约每30秒钟就会诞生一个缺陷儿。

在全国第十五个预防出生缺陷日即将到来之际,为大力普及出生缺陷防治科学知识,倡导优生优育和科学备孕。

针对育龄夫妇、再生育夫妇等重点人群,开展预防出生缺陷知识宣传,从孕前、孕期、产后方面入手,神经管畸形、唐氏综合征筛查、新生儿疾病筛查等相关预防,

出生缺陷导致的儿童死亡明显下降

根据今年5月对外公布的《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》,出生缺陷导致的儿童死亡明显下降。

与2007年相比,2017年出生缺陷导致5岁以下儿童死亡率由3.5‰降至1.6‰,对全国5岁以下儿童死亡率下降的贡献超过17%,对提高出生人口素质和儿童健康水平发挥了重要作用。

而今年7月发布的《健康中国行动(2019—2030年)》中则明确提出了未来的目标。

这其中包括:到2022年和2030年,婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下;5岁以下儿童死亡率分别控制在9.5‰及以下和6‰及以下;孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下。

此外,文件中还提到,要让先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷得到有效控制;7岁以下儿童健康管理率分别达到85%以上和90%以上。

什么是出生缺陷?

出生缺陷是指孩子在出生前之前即已存在的结构或功能异常,可由遗传环境或二者共同作用引起的。

目前常见的出生缺陷有:神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)、先天愚型(即唐氏综合征,又称21-三体综合征)、聋、哑、唇腭裂、先天性心脏病、四肢异常、食管闭锁及狭窄、直肠及肛门闭锁等。有些出生缺陷在婴儿出生时用肉眼即可诊断,而有些则随着婴儿生长发育才逐渐显露出来,并出现某些症状。有些出生缺陷较轻微,对身体健康影响不大,而有些则较严重,常可导致流产、死胎、死产、婴儿死亡、儿童长期患病或终身残疾,如无脑畸形和脊柱裂。

孕期缺乏叶酸会引起胎儿神经管畸形,叶酸在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢,是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的营养素。叶酸缺乏除可导致胎儿神经管畸形外,还可导致眼、口唇、鄂、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形发生。我国神经管畸形发病率平均为2.74‰,每年约有8万—10万神经管畸形儿出生,其中北方高于南方(北方约为7‰,南方约为1.5‰),农村高于城市。据调查,在胎儿神经管畸形低发区的育龄妇女中,仍有相当一部分人体内缺乏叶酸。因此,神经管畸形低发区的妇女如果计划怀孕也应增补叶酸。

为什么育龄妇女需要在孕前开始补充叶酸?

妊娠的前4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期,这一时期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经畸形及早产的危险性。由于怀孕的确定时间是在妊娠发生的5周以后或更晚,受孕者并不会意识到自己已经怀孕。有研究显示,妇女在服用叶酸4周以后,体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善。因此,育龄妇女至少在孕前三个月开始每日服用0.4mg叶酸,使体内的叶酸维持在适宜水平,以确保胚胎早期有一个比较好的叶酸营养状态,这样可以更好的预防胎儿畸形或者其他器官的畸形的发生。

叶酸可预防胎儿神经管畸形等出生缺陷!

其最佳的补充时间是孕前3个月,孕后3个月,但是很多女性并没有抓住孕前的3个月时间,而是到了怀孕后才开始补充,效果也会打折扣。

不少孕妇在孕期也存在营养误区。单纯通过膳食,并不能完全满足孕期对多元营养的需求。孕妇可以通过科学服用营养补充剂,预防营养缺乏病,避免胎儿出生缺陷。

为了做到优质备孕,男性也要注意调整生活方式、戒烟戒酒、补充多元营养等等,但这类知识往往也被忽略。

准妈妈孕期维生素的补充妈妈体内的维生素可经胎盘进入胎儿体内。

脂溶性维生素储存在母体肝脏中,再从肝脏中释放,供给胎儿生长发育需要。

水溶性维生素不能存储,必须及时供给。

孕妇肝脏受类固醇激素影响,对维生素利用率低,而胎儿需要量又高,因此孕妇对维生素需要量增加。

维生素A帮助胎儿正常生长、孕育。缺乏维生素A,新生儿出生后可发生角膜软化。

维生素D对胎儿骨骼、牙齿的形成极为重要。维生素B1能促进胎儿生长,还可维持孕妇良好的食欲及正常的肠蠕动。

维生素B2和尼克酸与胎儿生长发育有关。

维生素B6可抑制妊娠呕吐。

维生素C对胎儿骨骼、牙齿的正常发育,造血系统的健全和增强机体抵抗力有促进作用。

维生素B12、叶酸能促进红细胞正常发育,如果缺乏可发生巨幼红细胞性贫血。

假如,叶酸补充过量,又会带来哪些影响?

叶酸摄入过多则导致缺锌,使胎儿发育迟缓,出生体重过低,还会增加孕妇患卵巢癌、宫颈癌等发病风险。

对于上面提到叶酸补充俩说,还要考虑到个体对叶酸的吸收利用水平,这样补充的标准就会不同。当不知如何补充叶酸的时候,应该做一个“叶酸代谢能力基因检测”来帮助了解身体状况。

卓瑞姆生物通过基因检测技术手段,对人体MTHFR基因及MTRR基因做检测,可以及早发现不同个体对叶酸的吸收利用水平,从而筛查出容易引起叶酸缺乏的人群,实现个性化增补叶酸(因人而异地确切给出叶酸补充计划和补充量),从而增强叶酸补充依从性,同时加强产前检查,以降低新生儿出生缺陷风险。

防治形势严峻 认识误区仍然存在

不可忽视的是,目前,中国防治出生缺陷问题仍面临很多挑战。

“中国人口基数大,出生缺陷患儿绝对数量多、出生缺陷病种多,病因复杂、出生缺陷防治地区间发展不平衡、出生缺陷综合防治能力亟待加强。”中国疾病预防控制中心妇幼中心国际项目合作部副主任韩晖强调。

此外,随着全面两孩政策落地,近年来,越来越多的高龄产妇也加入了备孕队列,这也增加了高危因素。

目前,还没有证据直接证明近几年高龄产妇增加以后,出生缺陷多了多少,但高龄产妇确实是高危因素,比如,高龄产妇就直接与21三体综合征的发病率相关。

让更多的适龄妇女认识到科学健康孕育对于生育健康宝宝的重要性,树立优生优育的正确观念,为进一步提升自觉接受出生缺陷防控和干预的意识、确保母婴安全起到了积极的推动作用。

其实,我们已经有很多非常有效的预防手段,但是如何真正把它们用好,筑牢防线,才是关键。

用好预防出生缺陷三道防线

事实上,中国已建立了“出生缺陷三级预防体系”,一级预防,旨在防止出生缺陷的发生;二级预防,旨在减少出生缺陷儿的出生;三级预防,旨在提高患儿的生活质量、促进健康。这也是预防出生缺陷的三道防线。

具体而言,第一道防线是指婚前医学检查和孕前优生健康检查。具体措施包括:积极进行婚检;孕前4至6个月进行孕前检查;避免近亲结婚生育和大龄生育;孕前3个月接种风疹疫苗;远离毒品、戒烟、戒酒;女性应避免接触有害物质;孕前3个月至孕后3个月补充叶酸;在孕早期及时发现和治疗糖尿病等等。

第二道防线是指产前筛查、产前诊断、孕产妇保健,包括做孕早、中期孕妇血生化指标、染色体异常和NTD筛查;妊娠20周左右做超声大畸形筛查等。

第三道防线是指新生儿疾病筛查和儿童系统保健,包括对新生儿进行常见的先天缺陷筛查,及时发现并干预。

出生缺陷发生的原因有哪些?

■出生缺陷是由于遗传因素、环境因素或两者的相互作用 而发生的。还有其他不明原因所导致的出生缺陷。

■遗传因素包括单基因或多基因遗传病、染色体病等。

■环境因素包括物理因素(电离辐射、噪声、高热、其他)、 生物因素(病毒、细菌、弓形体、支原体、衣原体等)、致畸 化学物质(药物、化学试剂、化学物质污染物、食品添加剂和防腐剂等)及营养因素(妊娠期间酗酒、大量吸烟、严重营养不良以及维生素和微量元素缺乏等)。

哪些人是出生缺陷高危人群?

1、夫妻双方或家系成员患有某些遗传性疾病或先天性畸形者,曾生育过遗传病患儿或先天畸形的夫妇;

2、不明原因智力低下或先天畸形儿的父母;

3、不明原因的反复流产或有死胎、死产等病史的夫妇;

4、孕期接触不良环境因素及患有某些慢性病的夫妇;

5、常规检查或常见遗传病筛查发现异常者;

6、其他需要咨询者,如婚后多年不育的夫妇,或高龄孕妇

对于怀孕后,首要预防的出生缺陷就是先天愚型(即唐氏综合征,又称21-三体综合征),这是由于染色体遗传发生了畸变,导致21号染色体出现非整倍体异常。还有常见的18号13号染色体非整倍体异常也会出现。常规的唐筛只能查21体。

唐氏筛查和NT检测,出现临界风险和高风险后,医生会要求孕妈做进一步的相关检测,无创DNA就是其中一种,那么孕妈该选择那一种检测合适呢?

2015年出现第一代无创产前检测的方法——无创产前基因检测,简称无创简称NIPT,又称”胎儿染色体非整倍体检测”,通过采集孕12周—24周的孕妇外周血7-10ML,提取游离DNA,采用新一代高通量测序结合生物信息分析,得出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率。准确率99.9%。

2017年,出现了很多NIPT-PLUS,而且每家所能检测的都不一样,给公众造成很多困惑不解。这个检测在原有的T21、T18、T13--三体综合征检测基础上,增加了7-20种疾病,这些是由染色体微缺失微扩增引起的染色体异常疾病。

人体由23对46条染色体组成,现在医学的发展,仅仅查3对染色体是不够的,容易出现漏检,而出生其他基因缺陷的胎儿,对患儿、父母、家庭、社会都会带来不可弥补的伤痛。

2018年8月,第三代无创产前检测由卓瑞姆生物在无创DNA基础上,研究出的胎儿全染色体基因检测,满足全基因检测,优生优育的需求。

从此进入”胎儿全染色体检测”时代,在医学检验的发展路上,具有里程碑的意义,即检测胎儿23对染色体,包含21三体、18三体、13三体综合征,和20对染色体整倍体异常。免费赠送NIPT-PLUS。

首次在全国推广,受到各大医院专家、医生的认可,和广大孕妇的好评。为产前检测及预防新生儿出生缺陷作出贡献。

卓瑞姆生物

无创产前基因检测,胎儿全染色体基因检测,叶酸代谢能力基因检测,肿瘤癌症基因检测,儿童安全用药药物代谢检测,儿童健康筛查,儿童天赋基因检测,单基因遗传病筛查,健康解码(遗传疾病)等等。

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