「真实案例」孕期撞上甲癌转移，患者内心崩溃，该如何抉择

昨晚在网上看到一位甲状腺癌转移淋巴的网友在网上求助。比较特殊的是，这位患者查出甲癌转移的时候自己怀有身孕，而且已经是孕期20周了，做手术呢又担心对胎儿有影响，不做手术又怕自己错过治疗的最佳时间 ，内心特焦虑，很无助，不知所措，这到底什么情况呢?

以上是这位患者在网上的求助分享

该患者是年前做的穿刺，拿到病理结果之后确诊是乳头状癌 ，右侧颈部有一个病灶跟一个淋巴结，已经有转移了，而且转移的结节性质也不是很好。

(穿刺病理报告)

其实早在之前的彩超报告上就出现了诸多恶性的描述，也有淋巴转移的可能。

(彩超报告单)

彩超报告显示>>

形态不规则，边界不清，纵横比＞1，低回声，有砂砾样光斑（钙化），血流信号丰富 。彩超报告出现诸多这样描述基本可以确定结节为恶性肿瘤了。同时右侧颈部III区出现肿大低回声，考虑淋巴结转移。

那么问题来了， 结合患者本身处于孕20周这个比较特殊的时期，那现在该不该立马手术治疗呢?

其实我的建议也是和这位患者主治医生建议一样，先把孩子生下来再行手术！

原因主要有以下两个方面：

1.这位患者的甲功是正常的，说明没有桥本氏病、甲亢和甲减，祖辈也没有甲状腺癌的家族遗传史 ，这样对孩子来说如果先做手术形成术后甲减反而对孩子的影响相对较大。

2.手术之后形成术后甲减对孩子的智力和生长发育会造成影响，倘若补充激素来治疗也不确定什么时候能把指标完全控制，考虑到已经孕20周了，孕中期这个阶段不如就先把孩子生下来，虽然已经开始转移，但只是在淋巴三区，同样是属于甲癌早期，再等待几个月问题不会特别大。