羊水栓塞,真的可怕吗?

文 / 米诺娃妇儿医院
2019-12-23 16:38

在产科,羊水栓塞由于死亡率极高而被人熟知,这个名词是最令医生紧张害怕的。专家表示,目前羊水栓塞发生的确切原因并没有定论,高龄、二次剖宫产、瘢痕子宫、羊水过多、妊娠期糖尿病等都是高危因素。

1、发生羊水栓塞通常有以下诱因:

生产次数多的产妇

高龄产妇

有胎膜早破或人工破膜史

宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当

胎盘早期剥离、前置胎盘

子宫破裂或剖宫产手术易发生羊水栓塞

2、羊水栓塞可怕在哪里:

羊水栓塞堪比飞机失事,发病率极低,但一旦出现,病死率极高。

孕妇可能在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难,突然发生让人猝不及防的休克。

以目前的医学技术,产前检查时没有预测羊水栓塞的实验室检查手段,所以也就不存在有效预防其发生的措施。唯一令人欣慰的是,羊水栓塞的发病率并不高,仅为(1.9-7.7)/10万,但死亡率可高达86%,所以救治难度很大,是一个死亡率很高的极其凶险的并发症。

3、羊水栓塞死亡有多快:

孕妇有时只是叹了一口气,轻轻咳嗽了一声,心脏就骤然停跳了,羊水栓塞来得就这么快。其次,孕妇会出现持续的阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量消耗,即使输入大量的鲜血也常常无法阻止血流不止以及循环衰竭。

死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能等多脏器衰竭。

由于羊水栓塞一旦发生病程进展迅速,往往来不及抢救。因此,需要我们快速反应,并启动多学科治疗。

4、羊水栓塞能预防吗:

羊水栓塞目前没有公认的危险因素,既无法预防,也无特异治疗。但我们仍然需要做好预防措施,防止发生严重后果。医生给出的几个宝贵建议,值得大家参考,可以把羊水栓塞的发生风险降到最低。

产妇在孕期尽量到正规医院做产检,如果发现有什么异常情况,听医生的劝告,尽量配合医生做孕期保健,定时做产前检查。除了羊水栓塞,还有一些其他严重的并发症,比如妊娠期高血压等,早发现早处理。

注意合理饮食和运动,防止胎儿长得过大,3公斤左右比较合适。

高龄产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞,因此要积极配合医生所做的正确处理。

在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早处理。

产妇要保持一定的体力,争取顺产。具体分娩方式要听医生的建议,不要盲目地选择剖宫产。

选择正规、专业的医疗机构进行产检和分娩,给母亲和宝宝的健康安全予以最大保证!

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