怀孕生孩子那些事 之 产检时详细记录既往史与家族史很重要

怀孕是对女性身体的一次大考，如果身体的健康基础条件不够好，如果既往的历史成绩单不够好（生育史、既往史和家族史），都会影响到这次大考的表现。

在孕期有可能会发生各种的并发症与合并症，影响到母亲和孩子的健康，避免这些可能的不良后果最好的策略是预测和预防。

疾病推荐策略

对于所有的疾病，不管是孕期和非孕期的疾病，医生首先推荐的策略是：早期预测、早期发现、早期预防、早期干预。

这是健康管理、健康促进、疾病预防、疾病控制的通行做法。

这一老少咸宜，男女通用的做法在产科执行的最好，这就是全球通用的产检模式。

孕期产检模式来源

孕期产检的模式最早来源于英国，早在1929年，英国卫生部就颁布了一项备忘录，推荐孕妇要定期产检，这种系统管理的产检模式很快在全世界范围内被接受和推广。

在上个世纪，这项措施为全世界的孕产妇死亡和围产儿死亡率的显著降低做出了巨大的贡献。

最简单的疾病筛查模式

虽然产检的具体内容和技术已经发生了天翻地覆的变化，但是基本原则和模式没有发生大的变化。

虽然有各种的先进技术手段，现在已经进化到非常精准的分子遗传学的阶段，但是生育史、既往病史和家族史依然是最简单、最经济的疾病筛查模式。

以产科最常见的母亲和胎儿的异常为例，子痫前期（妊娠期高血压）、早产、妊娠期糖尿病、出生缺陷、下肢静脉血栓等，既往史和家族史都是非常好的预测和预警指标。

在某些异常，既往史和家族史是最重要的预测指标，比你抽血化验各种指标要准确多了。

所以，在产检，特别是初诊建卡的时候，一定要详细的告知医生你所有重要的生育史、既往史和家族史。

这不是走过场，这不是浪费时间，多花几分钟，多说几句话，就有可能会给你带来N多的好处，避免不良后果的出现。

生育史、既往史和家族史很重要

关于医疗数据，我曾经提出过一个CATS标准：

• Comprehensive全面

• Accurate准确

• Timely及时

• Systematic系统

这同样适用于生育史、既往史和家族史的提供。有了这些生育史、既往史和家族史，医生会及时的判断，做相应的进一步检查。

按照综合评估的风险等级，医生会对孕妇进行分层管理，所采取的产检策略、产检方法、产检的时间间隔都会有不同。

对于高风险的孕妇，可能还会需要采取有效的预防措施，终止妊娠的时间也会有所不同。

（图片来源：摄图网）

So，生育史、既往史和家族史很重要。

凡是过往，皆为序章

What’s past is prologue

——By Shakespeare

莎士比亚也是很好的公共卫生专家。

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