哪些人群容易得妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病(GDM)是指初次发生于妊娠过程中的糖耐量异常，是妊娠期间最常见的代谢异常疾病。GDM的发生不仅对母体造成影响，还对胎儿及婴幼儿产生近期和远期影响。

哪些些女性在怀孕期间容易患上GDM?

1、孕前超重和肥胖

研究发现肥胖人群妊娠期糖尿病的发病率是体重正常女性的2～10 倍。主要是因为随着妊娠过程进展，胎盘分泌的胰岛素抵抗激素逐渐增多，使妊娠期胰岛素抵抗逐渐增强，糖耐量受损。

而脂肪组织合成和分泌的细胞因子在胰岛素抵抗过程中具有决定性作用，肥胖女性由于脂肪组织较多，所以其体内分泌的胰岛素抵抗物质也多于正常人，使其胰岛β细胞不能充分调控血糖，增加妊娠期糖尿病发生的风险。

2、糖尿病家族史

妊娠期糖尿病具有母系遗传性。研究发现母系一级亲属有糖尿病家族史的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险是无糖尿病家族史孕妇的3倍多。所以，有糖尿病家族史的孕妇应视为妊娠期糖尿病的高危人群，孕妇应尽早进行血糖筛查，必要时可多次筛查。

3、孕期体重增长过快

孕期体重增加过快可引起早期胰岛素抵抗，导致胰岛β细胞处于失代偿状态，机体因不能适应妊娠期逐步增加的胰岛素需求量而发生妊娠期糖尿病。

4、高龄

高龄孕妇是指年龄≥35 岁的孕妇，国内研究发现，35岁孕妇发生妊娠期糖尿病的风险是25岁孕妇的2倍多。高龄导致妊娠期糖尿病发病的原因尚未完全阐明，更多的原因还是认为随着年龄增长，孕妇胰岛素受体及其胰岛素亲和力下降，也可能与胰动脉硬化造成胰腺缺血有关。

5、不良饮食习惯

孕期高糖、高脂饮食已被证实是导致女性发生孕期糖尿病的独立危险因素。长期进食高升糖指数的食物，可使胰岛β细胞功能的代偿性能进行性下降，最后不能分泌足够的胰岛素使血糖维持在正常范围，从而发生不同程度的糖代谢异常。

高动物蛋白摄入量，特别是红肉，明显与妊娠期糖尿病具有更大的危险因素相关。把动物蛋白用植物蛋白替代，以及将红色肉类的用一些健康的蛋白质来源的替代，可降低妊娠期糖尿病的发生风险。

6、缺乏运动

孕期运动减少是诱发女性患妊娠期糖尿病的独立危险因素。运动有助于降低妊娠期基础的胰岛素抵抗，对降低空腹和餐后血糖，减少降糖药物的使用等均有重要作用。

7、多囊卵巢综合征(PCOS)

多囊卵巢综合征患者妊娠前存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗现象，尽管在妊娠时PCOS孕妇分泌较大量的胰岛素，但仍有可能发生糖代谢的紊乱。妊娠中晚期孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素、胎盘胰岛素酶以及皮质醇等都具有拮抗胰岛素的功能。PCOS孕妇本身的高胰岛素血症和胰岛素抵抗的代谢紊乱特征，在妊娠过程中更易发生胰岛β细胞功能失代偿，继发血糖代谢紊乱，从而导致妊娠期糖尿病的发生。