想生娃，先看牙，有道理也有必要

民间有1种流行的说法，想生娃，先看牙。普通百姓，听到这样的话，会觉得莫名其妙，口腔怎么会与生育发生牵连呢？另1方面，在备孕或怀孕期间的准妈妈们，也会为诸多的禁忌而担心，不敢或不愿去看牙。那么，真实的情况是怎样的呢？牙齿的健康状况，真的会影响到生育吗？

咱们先来看数据。可能出乎大家的意料，在医护条件大为改进的今天，咱们这儿的早产低体重儿的发生率，却在逐年上升，目前，已经超过7%。从绝对数量来看，占居全球的第2位。早产是新生儿死亡的首位原因，而以牙龈炎为代表的牙周疾病，在妊娠期有较高的患病率，被认为是不良妊娠结局，比如流产、早产、低体重儿的风险因素。

妊娠期容易发生牙周炎，而牙周炎会导致不良妊娠结局，其中的机制，可能与2个因素有关。1是牙周局部组织炎症，导致血清中的前列腺素E2、白细胞介素6、C反应蛋白等细胞因子水平的升高，这些炎症介质与早产和低体重儿相关；特别是前列腺素E2，具有促进子宫收缩的作用；第2个因素是，牙周病原菌，会随着菌血症，通过局部微血管进入到血液循环，到达生殖系统并造成感染。

口腔卫生与不良妊娠的关系，有较多的研究实证。有研究曾发现，在死产和早产患者的胎盘及羊水中，检出了牙龈卟啉单胞菌及具核梭杆菌等牙周致病菌。当前的研究结论认为，菌斑生物膜是导致妊娠期牙周疾病的始动因子，妊娠期激素水平的波动，是造成牙周组织在妊娠期引起生理改变的促进因素。此外，妊娠期的饮食习惯改变、对口腔卫生关注的减弱等，也是引起妊娠期牙周疾病的相关因素。

牙周病是1种慢性细菌性疾病，会造成牙龈组织受损，如果不能及时解决，会导致牙齿脱落，也会增加糖尿病和心血管疾病的发病风险。牙周病的常见症状是牙齿过敏、牙龈发红或肿胀、刷牙或吃东西时牙龈出血、牙龈剥落、口臭、牙齿松动等。妊娠期常见的牙周疾病，包括妊娠期牙龈炎、牙周炎、妊娠期牙龈瘤、急性牙龈脓肿、智齿冠周炎等。出现相关症状，需要及时寻求专业的诊治。通常建议，备孕前应该进行全面的牙周检查及必要治疗，孕期如果罹患牙周疾病，可以在相对安全的孕中期，也就是怀孕后的16到28周，进行必要的干预治疗。

妊娠期罹患牙周病，除了与激素水平改变及免疫力下降等生理因素相关外，个人生活习惯也是重要因素。首先是妊娠期的饮食习惯改变，很多人因为少食多餐，口腔中经常有食物，容易形成牙菌斑，或者是吃较多甜食，给细菌带来滋生条件；还有部分孕妇是偏信习俗传言，认为怀孕期间刷牙容易引起牙龈出血或牙齿松动，所以宁可忍着口腔异味，也要减少刷牙次数，放松口腔卫生护理，而导致或加重牙周疾病。还有人是在备孕前就存在牙齿潜在问题，比如拔除智齿时留下的残根或残冠，没有及时处理。

妊娠期牙周病中，牙龈炎问题最为突出。据统计，全球范围内，妊娠期牙龈炎的患病率为30%到100%，在咱们这儿，在50%以上。想想，2个孕妇中，至少有1个患牙龈炎，还能大意吗？对于妊娠期牙龈炎，重点在预防，如果已经发生牙龈炎，通常建议在孕中期进行治疗，除了清除和控制牙菌斑外，还可以使用抗菌类的含漱液。最后总结并提醒，从母婴健康的角度看，想生娃，先看牙，有科学道理，也有必要。

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