杨清泉主任：孕妈甲减对婴儿的危害要如何预防

甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，其中女性患者是男性患者的7倍。而甲减就是一种比较常见的内分泌疾病。尤其是孕妇在怀孕期间很容易产生这一病症。虽然不是什么特别的疾病，但对于处在特殊时期的女性来说也是要特别注意的。

甲减可危及全身各组织和器官，严重的还会导致心功能异常、不育等，女性甲减患者在妊娠期间，如果不能早期诊断和治疗，不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良事件，更会影响到后代的智力发育。

由于怀孕女性比普通人更容易发生甲减，在妊娠早期进行甲减筛查不仅有利于防止母亲出现健康问题，也有利于预防后代发生健康问题。

在分娩6个月内的女性如果出现了可能是甲状腺功能减退的症状，就必须要检查并排除自己患有甲减。如果孕妇得了甲减一定在专业医师的指导下来考虑是否要这个孩子。

因为甲状腺激素对于胎盘和胎儿发育都很重要，因为母亲的甲状腺激素生成需要增加20-50%，才可以适应母体和胎儿发育代谢需求。如果无法产生足够的甲状腺激素，就会有流产、早产、低出生体重的风险以及出生后婴儿发育出现问题的可能性较高。

所以，在怀孕前常规检查一下甲状腺功能，若发现问题，应根据检查结果对症治疗，原则上是治疗好以后才考虑怀孕生宝宝。如果是怀孕以后发现甲减或亚临床甲减，需要及时治疗的。

虽然有甲减的孕妈在医生指导下基本上都能够生一个健康的孩子，但仍然有一些危险因素存在。

要如何预防孕妈甲减对婴儿的危害?北京北城中医医院杨清泉主任在线讲解

1、如果妈妈发现婴儿初生时体重较重、不活泼、不主动吸奶、面色苍白、表情迟钝、眼距增宽等，就可能是甲减。如果小宝宝多动、易兴奋、多汗、呕吐、呼吸深、发热、哺乳量增加而体重不增加则可能是甲亢。

2、一般新生儿出生后20-60分钟，促甲状腺激素会有一个生理高峰，1-4天逐渐下降，所以最好在出生30分钟内或4-7天化验。通过化验，可以对宝宝的甲状腺功能做出早期判断。经筛查发现甲状腺功能减退的新生儿，越早治疗越好，可在出生后1-3周内开始治疗，患儿的智力落后可有明显进步。

3、对于筛查出的甲减新生儿，由于致新生儿甲减的促甲状腺素受体抗体是来源于母体，非自身产生，随着时间的延续，促甲状腺素受体抗体也自行降解，其甲减症状也将逐渐缓解，即使不经治疗，大多在出生后1-3个月自行缓解，无复发，也不留后遗症。

此外，能否对孩子进行母乳喂养，也是甲减妈妈们非常关心的事情。如果甲状腺各项功能正常，不需要服药，是可以给孩子喂奶的，但建议哺乳期的妈妈定期复查甲状腺功能