新生儿为什么会出现生理性黄疸？医生：主要有这几个原因

几乎所有宝宝出生后，都会出现皮肤发黄的现象，原因到底是啥？是生理性黄疸还是病理性黄疸？要不要治疗？黄疸经常让妈妈们"不知所措"！那么，今天我们就来聊聊这个话题：新生儿为什么会出现生理性黄疸？新生儿出现黄疸，家长们应该如何处理？

为了让大家对新生儿生理性黄疸有更清晰的认识。康爱多为大家请来了上海市第一妇婴保健院儿科主治医师、复旦大学儿科学严虎博士。

擅长：新生儿疾病、儿童急诊、儿童呼吸道感染等疾病的诊断和治疗。

胎儿为了适应胎内缺氧的环境，他的红细胞体积大、数量多，以便携带更多的氧气和营养，供给胎儿的需要。出生后新生儿开始用肺呼吸，多余的红细胞被破坏而产生过多的胆红素，肝脏转化排泄胆红素的能力差，使胆红素在血中堆积所造成的。

新生儿在头1～2天的红细胞总数可高达每立方毫米500～700万，1个月末逐渐下降至450～460万。另外，正常情况下，胆红素在肠道内由于细菌的作用，才能变成尿胆元及粪胆元排出体外，而使大便色黄。

刚刚出生的新生儿，肠道内细菌少，不能将肝脏所转化的全部胆红素处理掉，这些胆红素也是造成生理性黄疽的另一个原因。另外，新生儿的肝脏本身发育不够完善，肝酶活力差，不能有效地处理大量的胆红素。所以容易发生新生儿黄疸。

1、婴儿全身症状的观察

注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

2、保护婴儿

注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

3、观察婴儿的变化

密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

4、怀孕期间饮食要注意

胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

5、留意婴儿黄疸情况

婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

衰老的红细胞、血液、肝脏，任何一个环节出现了问题，产生黄疸的原因就不同，恢复的程度和时间长短也不同，有时候医生也很难确定。爸爸妈妈们要配合医生，不停观察宝宝的胆红素变化，过度治疗和延误治疗都是不可取的。

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康爱多特邀上海市第一妇婴保健院儿科主治医师严虎，为您详细解答