乙肝患者早孕7周，孕囊周围出血，会引起胎儿宫内感染乙肝病毒吗？

乙肝女性在怀孕早期，由于胎儿的各个器官还没有开始发育、成形，孕囊周围有出血，会暴露在乙肝病毒的环境中。但由于乙肝病毒复制需要在肝细胞没，不大可能因此而导致胎儿感染。

正常情况下，乙肝病毒进入人体，会通过血液循环到达肝脏，在和肝细胞膜上面的受体结合后，进入肝细胞内，开启真正得感染之旅。

乙肝病毒找到肝细胞膜上的那个受体，就像手握钥匙找到定居人体的门锁一样，而孕囊内的胚胎的这个门锁可能还没有成形。

母婴传播是乙肝病毒最重要的传播方式之一，在乙肝高发国家，大多数乙肝病毒感染者是通过母婴传播的方式而感染的。

母婴传播感染，可以在妊娠期、生产时以及产后发生，这其中以生产时感染最多见。宫内感染有一定的发生率，但总体上不超过15%，且都发生在妊娠中晚期。

乙肝母婴宫内感染的风险，跟母体血液乙肝病毒DNA载量的高低有密切的关系。乙肝病毒DNA载量代表乙肝患者传染性的大小，病毒量越高传染性越强。

一些乙肝小三阳病毒携带者，由于乙肝病毒DNA载量比较低，母婴传播的风险并不是很大，而乙肝大三阳孕妇更容易发生母婴传播。

乙肝病毒载量很高的母亲，多数研究认为宫内传播发生在妊娠中晚期。所以阻断母婴传播的一个重要措施是，在妊娠24～28周的时候，如果病毒载量超过20万，建议口服抗病毒药物治疗，以降低母体病毒载量。减少母婴传播的风险。

在妊娠非常早的时期，胎儿肝脏还没有发育成形，乙肝病毒是一种嗜肝病毒，这一点也决定了乙肝孕妇的孕囊周围出血，胎儿感染的风险并不是很高。

对于乙肝孕妇来说，在孕期要定期监测肝功能和乙肝病毒DNA，如果肝功能有异常，且乙肝病毒DNA高，达到抗病毒治疗标准的话，建议早期也是需要抗病毒治疗的。而如果肝功能正常，可以持续监测到24～28周，再看情况决定是否需要抗病毒治疗。

最后，对于早孕孕囊周围出血的情况，担心遥远的问题并不是目前应该做的事情。注意休息，接受妇科医生的保胎措施，对自己和胎儿的健康更加有利。保持心态的平稳，也是很重要的，一味的担心并没有多大的意义。

孕早期孕囊周围出血，使孕囊暴露在乙肝病毒的环境之下，因此感染上乙肝的风险并不是很大，主要是因为各器官尚未发育完全。这个时间段，定期的检查肝功能和HBVDNA是很重要的。同时，应该在妇科医生的指导下进行保胎治疗，减少焦虑，保持心态的平稳。

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