年纪不大，却反复流产？罪魁祸首是它……

近年来，随着大家生活水平有所提高，医疗条件也日渐发达，但是相应的生活及社会压力也随之接踵而来，人们的生活节奏加快了，各种环境、心境的改变，影响着人们孕育新生命的各个过程。随之而来的“反复流产”也变得较以前常见，被放上了“桌面”，一对夫妻发生2次及以上的流产就称为“反复流产”。

反复流产的病因很复杂，目前研究指出，反复流产的原因很多，包括遗传因素、染色体异常因素、子宫构造畸形因素、内分泌异常因素、凝血功能异常因素等等。在这之中，属于风湿免疫病的系统性红斑狼疮因为较难被人们所熟知，导致许多患者都是在一再流产后才发现自己体内潜藏了这么一个“刽子手”。

就如：28岁的小吴又因第三次流产而入院了。原本满心期待新生命的诞生的小吴，因有了之前两次流产的经历而变得小心翼翼，谁知在怀孕3个月时，依旧仍被医生告知宝宝胎死腹中。不信命的小吴为查出反复流产的原因，做尽一切检查，最终查出害的自己反复流产的真正元凶竟就是系统性红斑狼疮。

系统性红斑狼疮（SLE），是一种多因素的、原因不明的、具有多系统、多器官损害的自身免疫性疾病。本病即可急性起病，也可慢性隐匿性起病，常以青年女性为多见，发病高峰在15~40岁生育期。其早期症状除了反复流产外，还可表现为不明原因的发热、脱发、面部红斑、双手遇冷变色、口腔溃疡、关节肿痛、体重下降、贫血、癫痫、精神异常等。

除此之外，抗磷脂综合征可说是狼疮妈妈孕期的隐形杀手，主要原因可能是由于，此症会造成血管栓塞，胎儿一旦无法通过胎盘获得足够的氧气与养分，就会产生子宫内窘迫、生长迟滞、早产、死亡等问题，这也是为什么患此症的孕妇往往容易反复流产的原因。

其中，抗磷脂抗体综合征大致可分成原发性和继发性两种类别，原发性目前仍找不到确切病因，只知道可能与遗传、感染有关，继发性则多半会合并红斑性狼疮或类风湿性关节炎。由于患者大约有8～9成会合并红斑性狼疮，这也让育龄期女性成为患此症的高危人群。

虽然抗磷脂抗体综合征属于免疫疾病的一种，而免疫系统异常的人通常会有不明原因的发烧、脱发、手脚关节肿痛、持续性皮肤红疹、肾脏发炎等症状，但因为免疫系统异常的症状十分多样，患者在发病初期通常会忽略这些征兆，从而增加了抗磷脂抗体综合征在孕期发病的风险。

在众多免疫疾病中，除了抗磷脂抗体综合征会对怀孕造成风险，好发在年轻女性身上的红斑性狼疮也会对母婴造成极大影响。此外，红斑性狼疮在孕期必须调整用药，有可能增加发病机率，复发越多次，对器官造成的破坏越严重。

由于红斑性狼疮无论对妈妈或是宝宝都会造成一连串的风险，患病的妈妈在怀孕前、后皆须做好充足准备。怀孕前须确保受孕前半年没有发病、没有患狼疮肾炎、血压功能正常，怀孕后须定期到免疫科追踪疾病状态、检查肝肾功能是否被破坏、积极服药抑制病毒活性。

有些红斑性狼疮患者因为担心药物影响胎儿，在孕期自行停药，却不知道其实大部分治疗药物均可在孕期使用。除了少数具有细胞毒性及代谢拮抗的药物不能用，患者在孕期基本上可以正常服药，任意停药容易让疾病失去控制，也不利于宝宝发展，因此，切忌乱停药、滥用药。

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