妊娠糖尿病孕妇,需要进行催产吗?生下的孩子得糖尿病风险大吗?

文 / 妙手医生健康
2020-02-08 17:17

妊娠期糖尿病其实就是指的是在怀孕期间,也就是在妊娠期间新出现的或者是刚被发现的血糖的异常,但是这种情况下,如果它没有达到糖尿病的诊断标准的话,有的时候可以专门为妊娠期的糖尿病制定诊断的标准。

妊娠之前已经有糖尿病,妊娠之后糖尿病仍然存在的话,这种情况属于糖尿病合并妊娠。妊娠前没有仔细的检查,有可能会忽略在此之前存在的高血糖状态。不管是妊娠期糖尿病还是糖尿病合并妊娠的话,在妊娠期间,如果发生血糖异常的话,都会对孩子造成不良的影响。

针对于妊娠期的糖尿病有一套特殊的诊断标准,如果是在妊娠期间发现空腹血糖大于等于7.0,或者是随机血糖大于等于11.1的话,那么可以诊断为妊娠期前的糖尿病,也就是妊娠之前就可能有糖尿病了。

如果是没有达到这一个数值,而高于5.1或者是餐后1小时高于10,两小时高于高8.5mmol/L的话,就可以诊断妊娠期糖尿病。

大多数妊娠期糖尿病的女性在足月之前要催产,这是因为妊娠期糖尿病风险比较高,不仅是对母亲,还是对胎儿都有一定的影响,比如会引起胎儿体重过高,胎儿窒息等等,所以在39周以后要打催产剂量,减少风险的出现。

妊娠期糖尿病一般在24-28周的时候做葡萄糖耐量试验,如果空腹血糖超过5.1mmol/L,一小时血糖超过10.0mmol/L,可以确诊为妊娠期糖尿病。如果通过饮食血糖控制仍然不能达标,就需要使用胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病孕妇的孩子得糖尿病风险是比正常人要大的,原因在哪儿呢,因为妊娠期糖尿病的孕妇,她在妊娠期,血糖是可以通过胎盘,进入到孩子体内的,那么孩子呢,接受了很多的血糖以后,他也要维持他自己的血糖平衡,所以就拼命地分泌胰岛素,把这个血糖给降下来。

那么合成自己的糖元、脂肪,还有蛋白质,使得自己长得比较大,那么由于在胎儿期,他的这个胰岛功能,就受到一定的损伤,所以他将来得糖尿病的几率,就相对比别人要大得多。

1.巨大胎儿发生率高。其原因为孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯干过度发育。

2.胎儿生长受限发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后。

3.易发生流产和早产。

4.胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是构成围生儿死亡的重要原因。

对新生儿的影响:

1.新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。

2.新生儿低血糖,新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时危及新生儿生命。

1.饮食治疗:饮食控制很重要。理想的饮食控制目标,既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿、酮症出现,保证胎儿正常生长发育。

2.药物治疗:对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。

3.加强孕期母儿监护。

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