世卫组织昨日研究分享：中国首例新生儿新冠肺炎的特征
世界卫生组织正在持续收集关于COVID-2019的最新科学发现和知识，并汇编至官方网站的新冠病毒疾病（COVID-2019）全球研究数据库。在今天的这篇文章中，药明康德内容团队为各位读者整理世界卫生组织当地时间2月18日最新推荐的中文研究，以及发表于全球四大医学期刊的英文研究。
药明康德内容团队制图
《中华流行病学杂志》：新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003
研究对截至2020年2月11日中国内地报告的超过7万例新冠肺炎患者的流行病学特征进行分析。数据包括确诊病例44672例（61.8%），疑似病例16186例（22.4%），临床诊断病例10567例（14.6%），无症状感染者889例（1.2%）。
确诊病例大多30-79岁，轻症病例为主（80.9%），粗病死率为2.3%。新型冠状病毒肺炎从首次报告病例日后30天蔓延至31个省（区/市），在1月24-26日达到首个流行峰，2月1日后逐渐下降。返岗期间仍需积极应对可能出现的疫情反弹。
《中华预防医学杂志》：甘肃省首起新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情分析
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2020.0005
甘肃省首起COVID-19肺炎家族聚集性疫情中的7例患者中，1例死亡，其他患者经过积极救治，病情均得到有效控制。此次聚集性暴发，4例患者始终无症状，但PCR和COVID-19特异IgM抗体检测阳性。
作者团队提示，COVID-19可能在家庭、医院以及城市之间传播，无症状人群可能成为此次疫情控制的关键点。对于咽拭子核酸检测阴性但明确有毛玻璃样肺部病变的患者，进行特异性IgM抗体筛查，对病例早发现早隔离至关重要。
《中华预防医学杂志》：我国新型冠状病毒肺炎疫情早期围堵策略概述
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2020.03.003
在疫情发生初期，我国采用围堵策略，并围绕此策略要点实施一系列核心措施，包括社会动员、加强病例隔离和密切接触者追踪管理、封锁疫区和交通管控以减少人员流动、增加人际距离、环境卫生措施以及个人防护等，以期尽快将疫情控制在武汉等有限地区。
作者团队提示，全国和湖北等重点疫情地区新型冠状病毒性肺炎疫情流行的态势还存在诸多不确定性，基于现阶段围堵策略措施实施效果的全面评价与疫情发展态势评估，可考虑根据策略措施实施的成本效果，尽快调整和优化现有防控措施，精准施策，制定不同区域、不同流行水平和特点的分类指导防控策略。另一方面，应评估疫情可能造成的冲击和医疗资源需求，利用疫情阻击战争取的时间，尽快启动应急准备工作，提前做好应对准备。
《中华预防医学杂志》：基于网络的安徽省居民新型冠状病毒肺炎知识、态度、行为调查分析
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2020.0004
本研究通过电子问卷对4016名安徽省居民进行了疾病知识和防控行为调查。根据结果，作者团队提示，微信、QQ等网络社交工具已取代电视等传统媒体成为各人群最主要的信息来源，但由于人群结构的多样化，居民知识水平和文化程度不一，获取信息的有效途径及其对信息真实性的辨识度不尽相同，需要更为多样化且科学的信息来源渠道。
90%以上的调查对象能够做到不聚会、少出门，出门佩戴口罩，不去人多且封闭的场所等，但此类行为均属于在此疫情如此严峻的形势下短期执行的措施。而对于经常洗手、多通风、合理饮食、合理作息、锻炼身体等可以养成良好行为习惯的防控措施，执行率不高。
《中华结核和呼吸杂志》：新型冠状病毒肺炎药物治疗的思考
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.0012
这篇研究结合在新冠肺炎一线的救治体会及相关研究，分享了新冠肺炎的治疗经验。
抗病毒药物方面，目前仍无特效药物。
利巴韦林和干扰素联合用药由于其治疗中东呼吸综合征（MERS）有效，仍被推荐为中国新冠肺炎诊疗方案；
洛匹那韦/利托那韦和瑞德西韦的疗效有待随机临床试验评价；
糖皮质激素的短期应用被中国诊疗方案推荐，但仍需随机临床试验进一步证实。
本次新冠肺炎合并细菌感染较少，应当避免盲目使用抗菌药物，尤其避免联用广谱抗菌药物。
《中华儿科杂志》：中国首例新生儿新型冠状病毒肺炎
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2020.0009
以“打喷嚏，伴间断吐奶1周”为主诉的17日龄新生儿于2020年2月5日就诊于武汉儿童医院。其父母于入院前3天出现发热伴咳嗽，确诊为新冠患者，家庭聚集传播途径明确。
患儿早期临床症状轻，病程中出现一过性发热及腹泻，无严重并发症。患儿入院第3、4天咽拭子核酸检测阳性，入院第4、5天肛拭子核酸检测阳性，肺部影像学提示炎性改变，确诊为新生儿新冠肺炎，且与已报道儿童病例表现一致。结合患儿临床表现，提示存在呼吸道和消化道同时感染的可能。
患儿入院后进入新生儿内科隔离病房观察治疗，给予温箱保暖隔离，密切监测心率、呼吸、血压、血糖、出入量等，进行对症支持治疗（维生素K1及补液等）。入院后有呕吐、腹泻等表现，病程中无咳嗽，精神食欲较好，生命体征稳定，尿量正常。
作者团队提示，家庭成员或密切接触者有疑似或确诊COVID-19时，需警惕新生儿无症状感染和不典型症状感染可能。对新生儿应采用保护性隔离措施，进行专人专护，避免密切接触。在喂养、清洁口腔、更换尿不湿或其他有身体接触行为时，注意个人防护，加强手卫生，新生儿护理用具用后即进行有效消毒，减少家庭成员间传播。
随着COVID-2019继续流行，该篇文章讨论了有关疾病防控的新问题，包括中国境外疾病流行的风险，以及病毒有可能传播到卫生系统较弱的国家。仍有一些关键问题尚待进一步厘清，比如无症状和亚临床症状患者的传染性有多高，病毒传播的具体传播途径，疾病的发病机理，病毒在不同部位复制与病情关联，病毒变异情况，传播病毒的动物宿主尚未得到证实等等。
《柳叶刀-传染病学》：新型冠状病毒疾病的挑战
DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30072-4
这篇社论提出，这次疫情的规模对世界卫生系统提出了挑战，中国正在快速调动资源和人力来进行防控。而最具破坏性的影响将发生在卫生系统薄弱、冲突不断或存在传染病流行的国家，世卫组织正在与非洲疾控中心合作应对疫情。
此外，我们迫切需要开发有效的诊断、治疗和疫苗。部分实验诊断平台已经在中国和其他地区得到应用，目前尚未批准针对冠状病毒的抗病毒治疗，疫苗的开发仍处于起步阶段。
社交媒体传播的错误信息也正在挑战疫情应对工作。世卫组织正在“四管齐下”应对虚假信息的传播。
此次疫情过后有必要探讨全球为大流行爆发的准备程度。随着人畜共患病在人类中传播的风险越来越高，大流行的全球防范工作已成为全球卫生议程的优先事项。
《柳叶刀》：有关COVID-19的及时研究论文
DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30375-5
来自澳门大学的学者表示，以中文和英文发表研究有助于及时、广泛传播并促进知识交流，这将为疾病控制策略提供信息，进而保护公众健康。《柳叶刀》也针对一些有关COVID-19和SARS-CoV-2的临床研究论文免费提供了中文版。
参考资料
[1] Global research on coronavirus disease (COVID-2019). Retrieved Feb 18, 2020, from https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/global-research-on-novel-coronavirus-2019-ncov
[2] Today’s articles. Retrieved Feb 18, 2020, from https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/articles/coronavirus-(2019-ncov)-selected-bibliographic-references-17-02-2020-v1.pdf?sfvrsn=c96b8b4_0
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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