宝宝接种乙肝疫苗，你该知道的事，千万别说我没告诉你

Hi，乙肝宝妈们，

准备好了吗？

要上“肝”货啦！

今天小贝就跟大家聊聊

宝宝接种乙肝疫苗的相关话题

走过路过不要错过了喂~

来，一起搬好小板凳

仔细看，仔细听

1、什么是乙型肝炎疫苗？

答：乙型肝炎疫苗的主要成分是乙型肝炎病毒表面抗原，注射后可刺激人体产生保护性抗体（即乙型肝炎病毒表面抗体）。目前我国使用的都是基因工程疫苗，它只是病毒的外壳部分，不含有乙型肝炎病毒，没有致病性和传染性。

2、什么是乙型肝炎免疫球蛋白？

答：含有高浓度的乙型肝炎病毒表面抗体，注射后可使人体迅速获得对乙型肝炎病毒的免疫保护（因为跳过了刺激人体产生抗体的步骤），一般用于新生儿免疫保护和意外接触乙型肝炎病毒后的预防。

3、宝宝出生后，脐带血检测乙肝表面抗原是阳性，以后抽血检查一定是感染了吗？

答：一般宝宝在7月龄前的乙肝两对半检查都易受母体血的影响而出现假阳性，因此基本上无法在7月龄前明确宝宝是否感染。完成3针疫苗接种后需要在宝宝7月龄到12月龄时检查乙肝两对半，根据检查结果判断接种是否成功。

来源：蔡皓东搜狐自媒体

4、乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白各需注射几次？什么时候注射？

答：乙肝免疫球蛋白在新生儿出生后12小时内立即注射；乙肝疫苗分3次，在新生儿出生12小时内，1个月，6个月时注射，延迟注射疫苗会增加感染的风险。

5、新生儿宝宝乙肝疫苗的接种剂量是多少？

答：我国《慢性乙型肝炎防治指南》2019年版中有关“新生儿乙型肝炎疫苗的接种剂量”有如下介绍：“（1）重组酵母乙型肝炎疫苗每针次10μg，不论母亲HBsAg阳性与否；（2）重组中国仓鼠卵巢细胞乙型肝炎疫苗，每针次10μg或20μg，HBsAg阴性母亲的新生儿接种10μg；HBsAg阳性母亲的新生儿接种20μg。”

6、宝宝出生时打了免疫球蛋白和乙肝疫苗，现在过去一个月，还要再打一针免疫球蛋白吗?

答：第二针免疫球蛋白不是常规推荐的。过量注射免疫球蛋白并无法增加阻断的效果。按时接种第二，三针乙肝疫苗，在宝宝7月龄到12月龄的时候去医院检查乙肝两对半，了解是否产生了保护性抗体。

7、第二针乙肝疫苗延迟会影响阻断吗？

答：您好，对于乙肝病毒感染母亲所生的孩子，出生时注射的乙肝免疫球蛋白对新生儿的有效保护作用可维持42~63天。因此，如果孩子因病或其他原因不能按时接种第二针乙肝疫苗，晚几天接种不会影响孩子的免疫效果。

8、错过乙肝接种程序时间，应该怎么办？

答：如未能按程序接种，后续接种只需要补种未完成剂次：第二剂与第一剂之间间隔≥28天，第三剂与第二剂之间间隔≥60天。

9、乙肝疫苗和其他疫苗可以同时接种吗？

答：乙肝疫苗可以和其他疫苗在不同部位同时接种。

10、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的低体重儿/早产儿如何进行联合免疫？

答：《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》中：“低体质量儿（＜2000 g）或早产儿于出生12 h内接种HBIG 100 IU+重组酵母乙型肝炎疫苗10μg/0.5 ml，并于1、2和7月龄各注射一针乙型肝炎疫苗10μg/0.5 ml。注意在完成三针乙型肝炎疫苗注射后1个月，检测HBsAg和抗-HBs，了解免疫应答和HBV母婴阻断情况。”

11、三针乙肝疫苗的生产厂家或疫苗类型不一样，会有问题吗？影响效果吗？

答：不同生产厂家或不同类型的乙肝疫苗，只要经过国家药品检定部门检验合格，并获得批签发合格证后，可以互换使用，一般情况下效果不受影响。但是，为保证操作的规范性，避免发生不良反应后纠缠不清，最好使用同一厂家，同一类型的乙肝疫苗。

12、接种乙肝疫苗前后家长还有哪些需要注意的？

答：在接种前，家长应该如实向医生提供孩子的健康状况，以便医生正确掌握接种禁忌症；儿童接种疫苗后应该留在接种点至少观察30分钟，如果出现异常，可以及时发现与诊治。

13、怎样知道乙肝疫苗接种后是阻断成功还是阻断失败？

答：主要是检测接种后孩子血液中的乙肝表面抗体（抗-HBs），抽血化验乙肝“两对半”。如抗-HBs阳性，其效价大于10mlU/ml，说明免疫成功，如抗-HBs阴性，或其效价小于10mlU/ml，说明免疫没成功，还需要重新接种。

14、是否需要查肝功能和“两对半”？

答：由于各种原因，如果孩子没能在出生12小时内接种乙肝疫苗，以后就要补种，但在去医院请医生给接种时，往往被要求先查一查孩子的“两对半”和肝功，否则不给补种。

检查的目的主要是看一看孩子是否已经感染乙肝病毒，如果已感染，就没有必要接种乙肝疫苗了。但一般只需查一项HBsAg即可，也不需要查肝功能，因为这时的孩子即使感染乙肝病毒，也极少会有肝脏功能的改变。

国内另有报告，给补种的孩子接种前可不查“两对半”，均按没感染乙肝病毒者处理，给予全程接种，这样可节省化验费用，对已感染乙肝病毒者，接种乙肝疫苗并无害处。

15、宝宝完成乙肝疫苗免疫接种后为什么不产生抗体？该怎么办？

答：按规定完成3针疫苗注射后，不产生抗体有很多原因，需要不同的办法来补救:

（1）疫苗的质量或者剂量不足，需要增加剂量重新注射；

（2）乙肝病毒水平很高母亲的新生儿，即使没有感染也可能不产生抗体，需要增加剂量；

（3）早产儿和羸弱多病的婴儿免疫反应低下，也需要增加剂量重新注射；

（4）已经隐匿性感染乙肝病毒，查不出表面抗原，但能查出HBVDNA，注射疫苗可能没有用，需按慢性携带者对待；

（5）某些遗传基因的小儿，即使增加剂量重新注射也不产生抗体，即疫苗无应答，对于无应答者，尚无解决方案。

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