肚里的肿瘤比宝宝还大！多学科协作，19岁孕妇顺利分娩

4月20日早上八点，深圳市人民医院产科开始了一天的工作：早交班，查房，处理医嘱，手术，办理出入院，接收病人...... 8:30，产科主任折瑞莲突然接到深圳市龙岗区华侨医院的会诊求助。

年仅19岁的陆云（化名）已经临产且宫颈口开大至6CM。让人揪心的是，她腹腔里有一个巨大的包块，性质及来源不明。原来陆云在孕期并未规范产检，直至孕34周在当地医院建册产检时，发现腹部有一30*39cm包块，建议她来上级医院进一步诊治。

然而，懵懂无知的陆云到上级医院后，仅仅做了一张腹部彩超（提示腹部巨大包块，性质不明），便没有去医院进一步检查。等到她自然临产后才匆匆来到华侨医院就诊，医院赶紧联系上级医院转诊。

折瑞莲接到会诊求助电话后，首先详细询问了孕妇产程进展情况。凭着多年的产科就诊经验判断，她觉得陆云在途中分娩的可能性不大，果断建议转诊到深圳市人民医院。

一放下电话，折瑞莲立即通知产房当班医师及二值医生做好接诊准备。陆云抵达产房后，鉴于她腹腔包块巨大且性质来源不明，现在已经临产，情况紧急。折瑞莲迅速按照疫情期间医院规定流程，安排为其进行新冠病毒核酸检测，并让超声检查医生袁红进行床边超声检查。

在指挥各级医生分工合作的同时，折瑞莲也联系了妇科，胃肠外科、泌尿外科等进行多学科协作，并讨论分娩方式及后续治疗方案。

因为陆云为初产妇，身高150cm左右，目前宫颈口开大6CM近4小时，通过阴道检查发现其骨盆相对狭窄同时腹部包块巨大，压迫子宫造成胎儿胎方位异常。

综合以往经验，折瑞莲决定行剖宫产终止妊娠，同时术中视情况而定是否进行剖腹探查术。治疗方案刚定下，事情却再次出现瓶颈。

19岁的陆云还是未婚，她和男友都是在深务工人员，经济困难。他们入院仅交了50元便捉襟见肘，一时拿不出更多钱。折瑞莲立即联系医院开通绿色通道，由医院暂时垫付所有相关费用，让手术能如期进行。

排除了一个个拦路虎，本以为可以松一口气，哪知道更大的考验还在后面。疫情期间，暂时没有新冠病毒核酸检测结果的病人均按疑似病例处理。这就意味着，所有参加手术的医生护士都要做好层层防护。

穿着防护服，头戴护目镜及防护面罩，手戴三层橡皮手套后，整个人仿佛被包裹在一个密闭受限的狭小空间里，不仅肢体活动受限，身体闷热，而且还有不断产生的雾气影响护目镜的视野。

这是对手术医生和护士的极限考验。

折瑞莲带领产科两名医生首先进行剖宫产手术。由于腹部肿块巨大，胎儿胎头被挤压到骨盆较低点，这对手术者手取胎头是一个很大考验，折瑞莲凭着自己多年的产科急救经验和娴熟的手术技巧，将胎儿顺利娩出。

术中

听着孩子呱呱的哭声，大家并没有就此懈怠松气。陆云的腹部包块巨大，经过术中探查考虑可能是一个卵巢来源的肿瘤。妇科主任夏震临床经验非常丰富，他上台再次探查肿块，并抽吸巨大包块中的囊液约9500ml，判断为左侧卵巢交界性肿瘤可能性大，决定行左侧附件切除并送术中冰冻病理检查。

半小时过去，病理结果证实了夏震的精准判断。这时所有人才松了一口气，总算有了一个比较完满的结果。

来不及等待核酸检测结果，产科、妇科、麻醉科、手术室、新生儿科等相关科室穿着厚重的防护服，进行多学科协作努力，帮助一个鲜活的生命诞生在这个世界上，也让陆云巨大的卵巢肿瘤得到及时治疗，解除了她的痛苦。

【记者】姚淑慧

【通讯员】林隆杰