小宝贝眼泪汪汪眼屎多 新生儿泪囊炎惹的祸

眼科门诊常见爸爸妈妈带着出生没几天的小宝宝来就诊，宝宝总是爱流眼泪，而且眼睛上还经常糊着淡黄色的分泌物，严重时双眼都睁不开。

这是宝宝可能得了新生儿泪囊炎（又称先天性泪囊炎）。

发育正常的宝宝眼睛与鼻腔之间有一个通畅的泪道，就像下水道一样，泪液可以不断地引流到鼻腔。

新生儿泪囊炎如何引起的

新生儿泪囊炎的宝宝由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩，或因开口处为上皮碎屑所堵塞，致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊中，引起继发性感染所致。发病率约占新生儿的6%。

新生儿泪囊炎是比较常见的眼病，表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多浓性分泌物流出，发病年龄可早可晚，有的是出生以后第一天就有症状，有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。

什么是新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎又称先天性鼻泪管阻塞，是新生儿最常见的眼病，一般单眼发病。此病起因于泪道中鼻泪管形成的异常，由鼻泪管下端的Hasner瓣阻塞引起，最常见的阻塞部位就是鼻泪管末端、鼻腔开口的部位（排水系统末端），绝大多数患儿在出生后的一个月以内出现症状。

患儿主要表现是流泪、流脓，肉眼可见患儿眼局部较多的分泌物（眼屎），睫毛上有一层厚厚的分泌物结痂；泪囊区（眼角）一般无包块，部分患儿因急性感染后泪囊区（眼角）会出现包块，红、肿、热、痛，80%的患儿在出生后的前12个月可以自行缓解。

新生儿泪囊炎的鉴别诊断

新生儿泪囊炎和一些眼病症状类似，没有经验的新手妈妈容易将新生儿泪囊炎和一些疾病混淆，导致延误诊治。

新生儿泪囊炎有三大典型症状：流泪、泪道有分泌物、眼睑湿疹。但有的患病的宝宝可能表现的症状只是其中的某个，很容易被妈妈视为哭闹而忽视。

新生儿结膜炎一般在宝宝出生后5-14天发病，症状表现为眼睑肿胀，睑结膜发红、水肿，同时伴有分泌物，初为白色，但可能很快转为脓性，因此也会出现黄白色带脓性的分泌物，但一般患儿泪囊区及周围皮肤正常，未见肿块。

新生儿泪囊炎治疗方法

新生儿泪囊炎部分是可以自愈的，不是说全部是需要手术治疗的。另外，在家里还可以进行保守治疗，一个是泪道按摩，就是泪囊部位的按摩，如囊肿突然消失，表示残膜已被挤破，即告痊愈。

保守治疗4个月以上，如果还不管用，有的孩子症状越来越重，这个时候一定要考虑手术。手术分两种，一种是泪道探通手术，另外一种手术是泪道插管术，也叫泪道植管术。

新生儿泪囊炎会继发结膜、角膜的感染，造成很严重的眼疾，因此应及早治疗。

给大家附上泪囊局部压迫按摩法

1）按摩前，宝爸宝妈要洗净双手哦，让宝宝处于仰卧位；

2）用食指指腹由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤，把脓液压出来，擦净后再滴眼药水，防止感染；

3）按摩时注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤，每天2～3次

南昌普瑞眼科泪道专科

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