畸形率高达50%！这个项目一半新生儿都应该做！

这个部位，新生儿畸形率高达50%！

是不是感觉难以置信？

但国内外文献报道流行病调查的结果都显示，新生儿耳畸形的发生率确实在50%左右。

耳畸形仅少数可自愈

一

其中一部分畸形比较轻，一般人看不出，也不在意，对外形影响不大。

二

家长、月嫂不了解，很多非专业医务人员也不太了解，一些影响外观的畸形也常常被忽视。

一个漂亮的耳朵，是有着非常复杂的结构的，缺一不可。

常见的耳朵外形缺陷有：招风耳、隐耳、杯状耳、垂耳、环缩耳、Stahl’s耳、Conchal Crus耳、耳轮畸形等。这些耳廓畸形，是什么原因导致的呢？

浙江省人民医院整形外科李婧宇医生表示，外形畸形，和发育异常导致的结构畸形（如小耳症）不同，耳廓结构完整，只是外形异常，一般是由于胎位睡姿、产道挤压等外力因素导致的，也有部分是由于耳部软骨和肌肉比较轻微的发育畸形造成的，目前并没有明确的原因。

刚出生的畸形不用管，长大了会自己长开的，真的是这样吗？这些耳朵外形畸形的新生儿中，只有少数能够自愈，如果没有自愈，这种外形畸形就会一直保持至成人，有些甚至还会加重。但我们不是预言家啊！在实际治疗中经常遇到因为各种原因犹豫拖延，最终错失治疗黄金期的患者。

那么，如果宝宝出现了这样的情况，该怎么治疗呢？

李婧宇介绍，可以采用无创耳模矫正治疗。这项技术完全无创，仅靠模具外力牵拉矫正，是20世纪80年代由日本整形专家Matsuo k首先提出的，随后在日本和欧美取得了良好的效果，近年来在中国也开始普及，已经是一项成熟的治疗技术了。

在以往，如果畸形比较严重，耳朵外形不美观，只能等到五六岁之后做手术治疗。而现在，无创矫正的方法正在逐渐普及开来。

出生2周后就能无创矫正

研究发现新生儿体内含有高浓度的产妇雌激素，雌激素在出生后3天到达高峰，在6周后回到正常水平。透明质酸是耳软骨的重要组成成分，其含量受到产妇雌激素的影响，进而影响耳廓的可塑性。出生后这一短暂时间窗内，耳廓形态畸形可通过力学矫正的方法进行治疗。

简单来说，就是在出生后6周内，宝宝的耳软骨具有可塑性，可以通过外力矫正。而这种软骨的可塑性从出生后会随着时间流逝不断下降，因此我们提倡矫正治疗要趁早。越早治疗，治疗时间越短，治疗效果越好。

因此，医生推荐在出生后2周内开始矫正。

无创矫正疗效可达90分+

李婧宇介绍，治疗使用特制的硅胶模具，粘贴固定在耳朵周围，再用硅胶部件和胶带对于需要矫正的位置进行牵拉、按压等，需要家长配合维护模具尽量不要被抓掉/松脱，观察局部皮肤情况，及时到医院随诊。

通常第一次佩戴后1周复诊，之后的随诊为每2周1次，总的治疗时长在6-8周左右，但如果不能坚持佩戴、矫正不及时，治疗时间会延长。

疗效与具体的畸形类型以及开始治疗的时间有较大的关系，一般如果不是复杂畸形，并且在我们推荐的时间矫正治疗的，都能够达到90-100分的疗效。并且，无创矫正技术目前已经很成熟，疗效也有保障，对于整形外科医生来说，在无创矫正和手术之间也更愿意选择无创矫正。

如果宝宝已经6周以上大了，还能治疗吗？

对于复杂的耳廓畸形以及延迟矫正的婴儿，治疗时间越长，治疗效果欠佳，但效果也与本身畸形的类型相关，因此建议根据具体情况咨询医生。一般来说出生后3-4个月以内都还有治疗机会，只是疗效和疗程都会受影响，越晚影响越大。只有隐耳畸形的情况，在3岁以内都还有机会。

漂亮的耳朵从宝宝开始！

李婧宇再次提醒广大新手爸爸妈妈，新生儿耳畸形较为常见，需要及时由专科医生进行诊断并判断是否需要矫正。

整形外科

浙江省人民医院整形外科是院级重点学科，成立于1985年，擅长先天畸形修复、疤痕修复、血管瘤治疗、微创美容技术、激光光电治疗等。科室是全国最早开展激光医学治疗的单位之一，拥有省内最先进的激光光电设备平台，全面开展各项激光美容及治疗，并在国内最先开展激光溶脂技术和激光微创治疗腋臭技术。科室多年来研究脉管畸形的诊断及治疗进展，定期以治疗指南的形式向省内推广，取得了良好的社会影响。也是国内最早开展注射美容治疗的单位之一，在该项目中积累了丰富的经验。此外在头面部、乳房美容，眼、耳、鼻、手指、阴茎、阴道和乳房等体表器官再造，烧（创）伤后瘢痕，各种皮肤外伤、皮肤肿瘤、皮肤软组织扩张术和内镜整形外科方面都各具医疗特色。

整形外科供稿

宣传统战部综合整理编发

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