反复流产，到底是什么惹的祸？

梦里孩子在向我招手，我微笑着看着她张开双手向我走来，醒来发现眼睛又湿了，想要孩子的心更急切了……

对于渴望生育的家庭而言，流产是件痛苦的事情，满心的欢喜顷刻变为失望和无助，而反复流产带来的一次又一次的伤痛与噩梦，足以摧毁一个家庭坚持的信念！

国际上将连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产，但是在国内，发生2次及以上的自然流产，一般就要引起重视了。

01

导致反复流产的“元凶”

反复流产的因素有许多，其中主要包括胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素等。

胚胎因素

胚胎或胎儿染色体异常是流产最常见的原因。

约占50%—60%，而中期妊娠流产中约占三分之一，晚期妊娠胎儿丢失中仅占5%。染色体异常包括数目异常和结构异常。除遗传因素外，感染、药物等因素也可引起胚胎染色体异常。

若发生流产，多为空孕囊或已退化的胚胎。少数至妊娠足月可能娩出畸形儿，或有代谢及功能缺陷。

母体因素

母体本身的异常也是反复流产的因素。

以下类别疾病史需要引起孕妇及家人的重视，以便在就诊中方便医生快速查找病因，对症治疗：

全身性疾病：孕妇患全身性疾病，如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾病或高血压等，有可能导致流产。

生殖器官异常：子宫畸形（如子宫发育不全、双子宫、双角子宫、单角子宫、子宫中隔等）、子宫肌瘤（如黏膜下肌瘤及某些壁间肌瘤）、子宫腺肌瘤、宫腔粘连等，均可影响胚胎着床发育而导致流产。

内分泌异常：女性内分泌功能异常（如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等），甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等，均可导致流产。

强烈应激与不良习惯：妊娠期无论严重的躯体（如手术、直接撞击腹部、性交过频）或心理（过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤）的不良刺激均可导致流产。

免疫功能异常：包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常。前者主要发生在抗磷脂抗体、狼疮抗凝血因子阳性等的患者，临床上可仅表现为自然流产，甚至反复流产，也可同时存在有风湿免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）。

父亲因素

男性原因越来越成为了反复流产不可忽视的因素。

有研究证实精子的染色体异常可以导致流产，因此建议如果其他原因不明显时，男女双方共查同治。

环境因素

过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可能引起流产。

此外，长期服用紧急避孕药也会引起内分泌紊乱等现象造成月经不调，进而导致反复流产。和普通避孕药相比，紧急避孕药激素含量大很多，因此，不能将紧急避孕药当成常规避孕方法。

02

反复流产，不能忽视男方因素！

女性发生流产的因素较为复杂，但绝不能忽视男方因素。

对于妻子有反复流产史的男性，建议做与流产相关的检查！

除了常规的精液检查（包括精液常规和精子形态学分析）外，还需要查染色体和精子DNA碎片率！

胎儿的染色体各有一半来自父母双方，任何一方的染色有异常，均可导致胚胎染色体出现异常。

因此，染色体也是流产相关检查的必查项目之一。

03

如何治疗/避免反复流产

反复流产如果经过科学系统地诊治，完全可以降低下次怀孕后发生自然流产的风险。

病因治疗

反复流产的主要病因主要包括：染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等。

男方精液异常者需要进行治疗

反复流产患者应先采取避孕措施，在进行全面检查和针对性治疗后再怀孕，以避免再次发生自然流产。

但应当说明的是，妊娠是母体一个复杂的过程，自然流产是人类繁衍的一个自然保护机制，大家也不要对自然流产过度恐惧，很大一部分流产胚胎是异常的，也就是自然淘汰的，只有那些正常的胚胎，才能得益于各种治疗措施继续妊娠。

母儿血型不合者孕期监测

孕妇在孕期应进行严密的监护，如果孕妇抗体效价增高，胎儿成熟后及时终止妊娠。

定期检查和注意休息

如果想保持身体的健康，定期的体检和休息是非常必要的。

如果您在血HCG(绒毛膜促性腺激素)、泌乳素、孕酮等检测中显示结果异常，则提示可能发生流产，需要提前治疗。

孕妇在怀孕期间应当加强营养，尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激因素。