33周孕妈胎盘早剥 医院上演惊险28分钟

医护人员在查房。

红网时刻10月12日讯（通讯员 黄蓉）近日，在湖南泰和医院产科上演了一场现实版的“生死营救”。在手术室、麻醉科、超声科、新生儿科等多科室的全力配合下成功抢救了一例胎盘早剥Ⅱ级危急重症患者。目前母子平安。

胎盘早剥，与死神的30分钟竞赛

长沙孕33周的傅女士，孕期合并有亚临床甲减、妊娠期糖尿病。一天前，她摔了一跤后出现阴道流血而到我院就诊。8点18分，在B超检查时高度疑似胎盘早剥，超声科主任刘晓磊立即通知产科主任许智姣。

与此同时，刘晓磊立即请示医院开通孕产妇绿色通道，手术室、麻醉科、新生儿科、输血科各科联动。产妇被迅速送入手术室行急诊剖宫产术。

术中，刘晓磊发现患者的子宫已经呈紫蓝色、胎盘卒中，有严重的宫内窘迫，如果不及时手术，产妇和胎儿都将会有生命危险。8点46分，胎儿成功娩出后出现重度窒息症状，新生儿科医师立即为孩子进行了心肺复苏等系列抢救。同时发现孕妇胎盘母体面凝血块约700ml，胎盘母体面压迹约占整个胎盘的3/4，胎盘早剥Ⅱ级，子宫收缩欠佳，立即行宫腔球囊填塞等系列对症处理，最终母子平安。

从发现患者出现早剥症状到抢救成功，用时不到30分钟。这一系列科学有效的处置流程和抢救措施，不仅显示了科室处置高危病例的实战能力，也展示了医院各科团结协作的优良作风。

什么是胎盘早剥？

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症之一，是指妊娠20周之后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁剥离。胎盘早剥面积超过1/2就是重度胎盘早剥，不但会导致胎儿宫内窒息，甚至还可能会导致胎死宫内，还会引发产妇大出血，弥散性血管内凝血，急性肾衰等症状，危及产妇生命。

轻型胎盘早剥以外出血为主，主要症状为阴道流血，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显；重型胎盘早剥以内出血为主，主要症状为突然发生的持续性腹痛或腰痛，疼痛程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多，疼痛越剧烈。

哪些因素可能导致胎盘早剥？

主要有下列几种为高危因素：

血管病变：如妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病、慢性高血压等。

宫腔内压力骤减：如双胎妊娠、胎膜早破等。

机械性因素：如外伤，尤其是腹部钝性创伤，脐带过短等。

其他：如高龄、多产、有胎盘早剥史、某些代谢性疾病（如亚临床甲状腺功能减退）等。

许智姣提醒：“女性朋友们发现怀孕后，一定要进行系统正规的产检，有高危因素的孕妇还要适当增加产检的次数。如果出现胎动异常、阴道流血或突发持续性腹痛、腰酸、腰痛等症状时应立即就医，一旦发生胎盘早剥，要尽早终止妊娠。”