龙凤胎27周出生，第一件“衣服”居然是保鲜膜

日前，株洲市中心医院新生儿科一对27周出生的双胞胎极早产儿经过近3个月的精心治疗和护理出院了。很难想象，三个月前，他们来到这个世界穿的第一件衣服居然是张保鲜膜，如今却是一对活泼可爱的小宝宝。

家住株洲市天元区三门镇的应女士怀孕27周时出现了早产的征兆，入住到我院产科，由于各项检查指标提示异常，随时面临分娩，我院产科医师立即给予应用了促进胎肺成熟、保护胎儿脑神经、保胎等对症治疗，但她宫口逐渐开大3-4指，早产已在所难免。

第二日早晨七点左右，应女士即将分娩，考虑到两个胎儿胎龄小、体重轻，医院组织了产科、新生儿科、超声科、麻醉科等多学科专家进行产前会诊，成立了专门的抢救小组，进行了产前的病例讨论及相关准备。新生儿科主任周小桢担任抢救组长，组织高年资医护人员建立诊疗小组，并做了详细的救治预案。准备预热暖箱、T组合复苏器、肺表面活性物质、脐动静脉置管包......一切准备就绪，等待早产儿的到来。

不久后，两个宝宝出生了，女宝宝890g，男宝宝765g，出生时全身皮肤薄嫩胶冻状，双眼无法睁开，呼吸微弱，NICU的医护人员立即对两个宝宝全身覆盖保鲜膜保暖，进行了有效的复苏，应用转运暖箱及T 组合复苏器将两个宝宝转运至NICU治疗。在抵达NICU后，医护人员第一时间完成了肺表面活性物质气管内滴入，呼吸机辅助通气，脐静脉置管建立静脉通道，给予输注静脉营养液体维持内环境的稳定等。

极早产儿生后早期对暖箱温度和湿度要求极高，自身体温调节能力差，皮肤薄嫩，极易破损，自主呼吸微弱，需要长期的呼吸机支持，因此对于这种极早产儿的治疗及护理难度极大，早期对暖箱温度、湿度的调节，皮肤护理，避免反复的有创性操作，呼吸机的管理，系统的肠内外营养、微量元素的补充，抗生素的合理应用，床旁胸片、头颅、心脏彩超的动态监测......所有的这些环节都必须要时刻小心谨慎，每一个细节出现问题都可能危及两个宝宝的生命。

另一方面，患儿的家长在两个宝宝出生后开始面临两难的抉择，两个孩子太小，治疗难度大，住院时间长，需要的住院费用高昂，对于一个普通的家庭来说压力巨大。同时家长又担心孩子治疗后是否会存在严重后遗症。

但毕竟孩子就是降临的天使，两个可爱的生命如果不去救治又实在可惜，家长最终还是坚持不放弃。作为医护人员，我们也都暗自下定决心：你若不离不弃，我们将拼尽全力。

经过全体医护人员的共同努力，大宝经过30天的有创机械通气成功拔除气管插管改为无创辅助通气，又经过12天的无创辅助通气，改为间断鼻导管吸氧支持治疗。小宝经过18天的有创通气改为无创辅助通气，又经过24天的无创辅助通气改为间断鼻导管吸氧治疗，19天后停吸氧治疗。

在治疗期间，他们还因重度贫血、巨细胞病毒感染、电解质紊乱、低蛋白血症、早产儿视网膜病变等疾病进行了多次的对症治疗。他们的生命体征逐渐趋于平稳，转危为安。

经过85天的住院治疗，大宝体重增长至2070g，小宝体重增长至2020g，奶量每人都有40ml/次，可自行吸允完成，已达出院指征。

目前，随着新生儿专业的迅速发展及对危重新生儿救治水平的不断提高，在发达地区，501g至750g的超低出生体重的存活率仅有55%。

这对27周的双胞胎的救治存活，刷新了株洲市中心医院救治胎龄及体重最小的记录。株洲市中心医院新生儿重症救治中心（NICU)作为全市的危重症新生儿救治中心，每年救治约100名极低出生体重儿，中心医护人员将不负众望，为全市危重症新生儿的健康保驾护航。

新生儿科是由儿科分离、发展出来的独立科室，配备了国内外先进的现代化诊疗设备，拥有美国森迪斯3100A高频振荡呼吸机，德国斯蒂芬、科迪娜常频呼吸机，鸟牌sipap双水平无创呼吸机等小儿专用呼吸机7台；配备了婴儿暖箱、婴儿抢救辐射台、光疗箱、血气分析仪、空氧混合仪、婴儿高压氧舱，提供中心供氧、中心供气、中心监护站等，为保障新生儿的安全，抢救危重新生儿提供了强有力的硬件设施。同时新生儿科拥有一支经验丰富、技术力量雄厚、团结协作、仁爱和谐的医护队伍。

新生儿科采取全封闭式、无陪护管理。一期开放病床20张，开设早产儿监护区、足月儿重症监护区、普通病区、隔离病室等多项功能室。可承担新生儿常见病、多发病、危重症及早产儿的诊疗。护理采取发展式照顾，定期探视、定时播放音乐、开展母乳喂养、新生儿抚触、自制“鸟巢”等优质护理以增加患儿的安全感和舒适感，让患儿能够早日康复。全科医护人员将用精湛的医护水平呵护初生婴儿稚嫩的生命，力保宝宝茁壮成长！

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