出生后2~4天发病，重者可引起死亡？听听科学阐释婴幼儿出血症

本病又称为新生儿低凝血酶原血症，是由于维生素K依赖凝血因子显著缺乏所致的一种自限性疾病。多在出生后2～4天发病，以消化道出血为最常见症状。一般病情较轻，严重者可引起死亡。

(1)新生儿初生时肠道无菌，奶量不足，影响维生素K的合成。

(2)肝酶系统不成熟。

(3)母亲缺乏维生素K及胎儿肝内维生素K贮存不足。

(4)胆酸含量低：新生儿尤其是早产儿胆汁中胆酸的含量较低，影响维生素K的吸收。

本病可发生于正常的新生儿，多在出生后2～4天内发病，出血很少，发生在生后20小时以内或5天以后，但早产儿可晚至生后2周发病。如母亲服用药物(双香豆素、苯妥英钠等)则多在生后第1天发病。

出血可急可缓，或自然出现或经轻伤引起。程度可不同，轻微渗血常被忽略而自愈，严重者较少见，但也可发生致命性大出血。最常见的是胃肠道处，可吐血及便血，吐出物呈棕色，便血轻者只有2～3次黑便，重者有黑便或鲜血便，甚可导致贫血、休克、死亡。

其次是皮肤出血；也可自取血及注射部位、轻度的外伤及术后伤口等处渗血不止。脐部出血与脐带结扎无关，轻者为渗血，重者则出血不止。

本病一般预后良好，多于生后10天内止血，不再复发。但如出血过多，治疗不及时可致死。

维生素K的最小需要量是每公斤体重0.5～1毫克。新生儿出生后早期喂牛奶也有预防作用。

如遇出血过多时，应输血10～30毫升/公斤/次，轻者可输库存血浆以补充凝血因子。早产儿因肝功能不成熟，最好输新鲜血或库存血浆。