左旋甲状腺素钠片在体内的旅程
本文将会深度解密优甲乐这个药物，毕竟这个药物要跟我们打很长时间的交道，其实在以前的公众号文章中，对优甲乐有个简单的介绍，本文将会更深一步的解读。
1、是不是甲减只能吃优甲乐？
答案是否定的。当前主流治疗甲减要吃的药物是：左甲状腺素钠片。很多年前有吃甲状腺片的。
优甲乐也是属于左甲状腺素钠片。优甲乐是德国的一家公司生产的左甲状腺素钠片，然后取的名字叫优甲乐。
2、可以吃加衡和雷替斯吗？
当然可以！加衡和雷替斯也是属于左甲状腺素钠片。加衡是国产的，雷替斯是另外一家德国公司生产的左甲状腺素钠片，然后取的名字叫加衡和雷替斯。
3、其他国家吃的是优甲乐吗？
优甲乐是使用最广泛的左甲状腺素钠片。目前在世界上许多国家大规模使用。当然也存在其他品牌的左甲状腺素钠片。
比如美国食品和药品监督管理局(FDA)批准的左甲状腺素钠片的品牌就有如下几种：
https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm161275.htm
4.优甲乐的化学分子式
与人体内源性T4分子结构式的一致，决定了其安全性，几乎没有副作用（注意过量服用肯定有副作用）。
5、优甲乐与甲状腺片的对比
6、优甲乐的安全等级
目前的妊娠等级处于最安全等级A级
目前的哺乳等级处于最安全等级L1级别
其实很容易理解，由于优甲乐的成份跟人体的成份一样，只要剂量合适，肯定不会有严重的问题。反之，哪怕吃了过量的人的甲状腺激素，一样会出现严重问题。前些年经常碰到误食猪甲状腺中毒死亡的病例，就是猪甲状腺激素中毒。因为，吃饭也有撑死人的时候。
哺乳期用药安全等级分类
物对妊娠的危险性分级
国际上一般采用美国FDA颁布的药物对妊娠的危险性等级分级的标准。其中大部分药物的危险性级别均由制药企业按标准拟定，有少数药物的危害性级别是由某些专家拟定的。分级标准如下。
A级：在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其后6个月的危害性的证据)，可能对胎儿的影响甚微。
B级：在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
C级：在动物的研究证明它有对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎)，但并未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。
D级：有对胎儿的危害性的明确证据，尽管有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病，因此需用此类药物，如应用其他药物虽然安全但无效)。
X级：对动物或人的研究表明它可使胎儿异常。或根据经验认为在人、或在人及在动物，是有危害性的。孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。
7.优甲乐演变的历史
1、是不是甲减只能吃优甲乐？
2、可以吃加衡和雷替斯吗？
当然可以！加衡和雷替斯也是属于左甲状腺素钠片。加衡和雷替斯是另外两家公司生产的左甲状腺素钠片，然后取的名字叫加衡和雷替斯。
3、其他国家吃的是优甲乐吗？
4.优甲乐的化学分子式
5、优甲乐与甲状腺片的对比
6、优甲乐的安全等级
其实很容易理解，由于优甲乐的的成分跟人体的成分一样，肯定不会有严重的问题。
哺乳期用药安全等级分类
药物对妊娠的危险性分级
7.优甲乐演变的历史
【总结】
1.优甲乐的成分跟人体自身的成分一样，安全系数极高。
2.优甲乐的全球主要国家大规模使用，没有出现大量的异常情况。
3.优甲乐从1973年开始上市，目前已经稳定运行了45年。
口服左甲状腺素钠后，大部分在小肠的上端被吸收，达到峰值时间大约为5到6个小时。口服给药后3～5天发生作用。左甲状腺素的平均半衰期为7天。对甲状腺功能亢进患者，本品的半衰期缩短（3～4天），对甲状腺功能减退患者，本品的半衰期延长（9～10天）。本品的分布容积约为10～12升。肝脏中含有1/3的非甲状腺分泌的完整左甲状腺素，它能够迅速地与血清中的左甲状腺素进行交换。甲状腺激素主要在肝脏、肾脏、脑和肌肉中进行代谢，20%的T4与T3在肝内降解，与葡萄糖醛酸或硫酸结合后，经胆汁排入小肠。代谢物经尿和粪便排泄。
有粉丝问：大夫，我每天吃甲状腺素造成白头发增多怎么办？
大家觉得我应该如何回答粉丝？口服的甲状腺素叫做左旋甲状腺素钠片，商品名有三个：优甲乐、雷替斯和甲衡。前两个是进口的，德国生产。后面那个是国产的。
口服左旋甲状腺素钠片就是补充体内甲状腺激素产量不足，就像一个人吃饭时馒头不够吃了，没吃饱。又吃了一些烙饼或米饭，然后才吃饱了一样。吃馒头没有副作用，吃烙饼或米饭一样也不会有。无论是吃馒头，或者吃烙饼或米饭，头发再白照样都会白！
因此，头发白与口服甲状腺素没有半毛钱关系！