怀孕妈妈看过来！你在妊娠期会有这个甜蜜的负担吗？

妊娠期糖尿病！

你以为离你很远？

NO,它可能就在你身边！

《宝贝驾到》特邀宜昌市妇幼保健院

主治医生吴亚玲跟大家说说妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病 吴亚玲.mp300:0022:08未加入话题

什么是妊娠期糖尿病？

它和我们通常所说的糖尿病有何区别？

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常、空腹血糖异常和糖尿病的总称。

妊娠期糖尿病和糖尿病的区别主要包括以下几点：

1.发生人群不同，妊娠期糖尿病主要发生于妊娠妇女。糖尿病于任何人群都可以发生，妊娠期糖尿病是糖尿病的一种类型。

2.诊断标准不同。

3.治疗不同。妊娠期糖尿病在坚持饮食、运动的基础上，如果血糖不能达标必须使用胰岛素治疗。糖尿病则可以口服降糖药物，也可以进行胰岛素治疗，需要根据具体情况而定。

4.预后不同。妊娠期糖尿病在分娩后血糖可能会恢复正常，需要重新评估糖尿病的诊断，糖尿病则不能治愈。

那些原因导致妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。

妊娠期糖代谢的主要特点是葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足，这可能导致部分孕妇发生妊娠期糖尿病。好发于肥胖或超重者，长期高糖、高脂饮食者，有糖尿病家族史者及大龄孕妇。

对孕妇和胎儿会有什么影响？

需要干预治疗吗？

妊娠期糖尿病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。

孕妇：并发妊娠高血压疾病、羊水过多、感染、难产、手术产率高、酮症酸中毒等。

胎儿：巨大儿、FGR、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、死胎、早产、 NRDS、低血糖、新生儿黄疸、低钙、低镁血症、肥大性心肌病

子代远期效应：部分患2型糖尿病、青少年肥胖、神经心理失调。

干预：控制血糖于正常范围，严防并发症（母儿近远期）发生。

妊娠期糖尿病会在妊娠结束后自愈吗？

会转变为普通糖尿病吗？

孕妇产后糖代谢异常的发病率逐年上升趋势。孕妇产后患糖尿病的风险比正常人群高出 4 倍以上。国内外研究发现，约有18%~ 50%的CDM孕妇妊娠结束后远期将发展为2型糖尿病。

虽然大多数妊娠期糖尿病产妇在结束分娩后血糖会逐渐恢复正常，但在产后仍需监测血糖。

如何有效预防妊娠期糖尿病？

控制饮食。建议妊娠女性少量多餐，少进食高脂肪、高热量的加工食品，适当减少主食的摄入。增加优质蛋白、膳食纤维，以及蔬菜和水果的摄入。

适量运动。提倡户外有氧运动为主，运动量以能够接受的程度为标准。

所有女性在妊娠前，进行空腹和餐后血糖，以及糖化血红蛋白的测定。在妊娠中期，20-24周做口服葡萄糖耐量试验。一旦发现血糖升高，及时进行饮食和运动干预，尽早启用胰岛素治疗。

定期监测血糖，监测体重。保证孕期体重合理的增长。

吴医生温馨提示

所有幸福的孕妈妈

请定期监测血糖，监测体重

保证孕期体重合理的增长哦~

本期嘉宾

吴亚玲，宜昌市妇幼保健院内科主治医师，国家二级健康管理师，国家二级公共营养师，宜昌市医学会健康管理分会、内分泌分会、血液分会委员，2017年于湖北省华中科技大学同济医学院附属同济医院进修学习，临床工作十余年，擅长呼吸道、消化道、内分泌常见病及多发病的诊治。参与编撰《消化内科疾病临床诊断与治疗精粹》，发表论文多篇。

编辑：语涵审核：刘璐 杨澄来源：105.9宜昌交通广播（注：正文配图均来自于网络)

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