护乳从小到老各有侧重

乳房，可以说是女人最性感的部位，不仅关乎女性的美，更关乎女性健康。许多女性对乳房的关注都是从性成熟期以后才开始的，实际上，早在女性出生之际，就应关注乳房健康。

婴幼儿 防早熟

在婴儿出生时，有些家长可能发现孩子乳房隆起，好像在发育。实际上婴幼儿的乳房发育分为假性乳腺发育和真性乳腺发育，后者是性早熟的一种。假性乳腺发育在临床上并不少见，属于正常的生理现象。一般来说，孩子在子宫内的第六周，乳房就已经开始发育了，青春期后的发育其实是乳腺的一种良性增生。孩子出生前，母体的雌激素可以通过胎盘进入到胎儿的血液循环中，但出生后雌激素下降，会导致新生儿脑垂体分泌催乳素，刺激乳腺增大，发生假性发育的现象，医学上也叫微小青春期。这种情况一般在出生后一周左右出现，6个月左右会自行消失，个别婴幼儿可能会超过6个月，表现为单侧或双侧乳房增大。极少数人可能会出现乳头溢液，甚至有血性溢液，这种情况是由于乳腺导管扩张造成的，无需处理，注意观察看护即可，一定不要挤压孩子的乳房，以免发生感染，影响孩子以后的乳腺发育，甚至导致发育畸形。
还有一种情况是真性发育，也叫作中枢性性早熟。这种性早熟常伴有其他症状，比如出现第二性征、生长加速，包括骨龄超前、性腺增大等。但是这种情况发生的几率很低，大概是 2/1000，家长不用过于担心。一般来说，在孩子8岁之前，略微突出的乳房区域有肿块或疼痛感，又或是乳房大小比其他同龄女孩子更加明显时，需要到小儿内分泌科进行排查。

青春期 防迟缓

大多数女孩在 8~13岁开始青春期发育，也有一些人可能略有延迟。在青春期里乳腺的发育包括乳头、乳晕颜色、乳房大小等，这些都是一个逐渐变化的过程。如果超过13岁，没有发生这些变化，就要引起注意，可能存在发育迟缓的问题。发育迟缓的原因有很多，有些孩子发育本身就比较晚，又或是某些慢性疾病导致晚发育。还有些接触过放射线或者因为疾病做过化疗的女孩儿也会出现发育迟缓。此外存在性腺障碍的人，以及运动强度特别大的人，比如运动员也有发育迟缓的可能。如果孩子出现发育迟缓需要到医院找专业的医生查明原因，有些情况只需观察，无需处理，有些情况则需要临床干预。预防发育迟缓，生活中也要多加注意。一般来说，女孩子在乳房发育过程中可能会出现乳房胀痛、发痒的 情况，此时一定不要挤捏、抓挠，防止感染。此外，要注意发育期的营养均衡，乳房的发育需要蛋白质，饮食上要注重优质蛋白的摄入，不要盲目减肥、节食、 偏食，否则会影响乳房的营养摄入，从而影响发育。此外，家长要观察孩子的发育情况，不要束胸，不要过早的穿胸衣，应在乳房发育基本定型以后再考虑穿戴胸衣，而且要根据孩子乳腺的发育情况，及时调整胸衣的大小，不要过紧。

性成熟后 防增生

许多女性在性成熟期之后，会出现乳腺增生。其实，绝大部分增生属于正常的生理现象，主要是由体内激素的周期性变化而引起。如果月经周期结束，还伴有明显的疼痛，或者说疼痛不具有生理周期的特征，并且乳房能摸到硬块，要及 时检查，排除病理性原因。此外，有些乳腺增生也会出现乳头溢液的情况，如果是脓性或血性溢液，则要引起重视，及时就医。针对乳腺增生，除了定期体检、观察，日常主要靠预防。平日里要生活规律，避免熬夜，做好情绪管理，保持心情愉悦，抑郁、紧张等不良情绪都会加重乳腺增生。还应适当运动，合理饮食，避免高脂高糖的饮食，保证营养均衡。

孕期 防挤压

女性在孕期时乳房会发生一些变化，比如乳头变大，乳晕颜色变深、范围变大，出现白色点状凸起，分泌油脂，这些都是为了哺乳而发生的正常生理变化。但如果出现乳头溢血、乳房肿块等现象时，要及时就医。孕期要选择舒适、承托作用好的内衣，可以缓解乳房的坠胀、胀痛感，预防乳房下垂。孕期女性乳房会变大，所以要及时根据乳房的大小调整胸衣，避免挤压乳房，生活中也要注意保护乳房，避免磕碰等造成外伤。如果乳房受到挤压或外伤会影响乳管的通畅，对哺乳造成影响，甚至出现炎症等问题。怀孕的过程中，要注重乳头清洁，因为怀孕期间乳头会有一些分泌物，甚至结痂在乳头上，勤清洗可以预防感染，一般来说用清水冲洗即可，不要用手去抠。

中老年 防肿瘤

人到中年以后，乳房最常面临的问题就是乳腺肿瘤。乳腺癌的发病率目前已经排在中国女性恶性肿瘤的第一位。我国乳腺癌发病的增长速度高于西方国 家，高发年龄是45~55岁。35岁以下的年轻女性发生乳腺癌的比例也略高于西方国家，总体来说发病年龄比较靠前。但是初次确诊的病期却普遍偏晚，西方国家乳腺癌｜期的发病率占50%以上，而在我国，一经发现多为中晚期。目前来看，乳腺癌的发病与高脂肪饮食、饮酒、晚婚晚育、母乳喂养少、生活工作压力大、缺乏运动、遗传因素等都有关系，生活中做好预防十分重要。定期体检。建议女性每个月做一次自检，在月经来潮后的7~11天，用手轻摸乳房及四周，看是否有肿块或溢液，一旦发现问题及时就医，乳房自检可以帮助早期发现乳腺癌。乳 腺超声、钼靶和乳腺磁共振检查是乳腺癌筛查的重要方法， 建议20~40岁女性，1~3年去医院体检一次，40岁以上坚持每年体检。有遗传家族史的人，25~30岁开始，就要每年一查。饮食合理，少吃高脂食物。可以多吃一些豆制品等对乳腺好的食物，以及纤维素高的食物，比如全谷类、蔬菜、水果等。要控制脂肪的摄入，因为体脂会转化为雌激素，雌激素水平升高易引发乳腺疾病。减少酒精摄入。饮酒不管量多量少，都是促进乳腺癌发生的高危因素。加强锻炼，控制体重。最 好坚持每天有半小时的运动量，适度运动和控制体重不仅可以预防乳腺癌，对于已经发生乳腺癌的患者，还有助于康复，减少复发。

受访专家：乳腺疾病科 莫雪莉 文：生命时报记者 张筱悦图片来源于网络

编辑：宣教中心

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