这种元素少了会影响孩子健康,挑食宝宝尤其要注意
铁,是宝宝成长发育中的重要元素之一。
缺铁不仅会让宝宝可爱的小脸蛋失去红润,还会引起食欲下降、厌奶、情绪烦躁,增加缺铁性贫血的几率,对宝宝的神经发育也会造成不可逆的损伤。
所以,了解铁元素在宝宝体内的运作模式以及铁含量变化趋势,对宝宝的成长发育至关重要。今天,我们就一起参观下宝宝体内的「铁工厂」。

图片来源:丁香妈妈设计团队
首先我们要认识一下铁工厂中的重要角色——血红蛋白和运铁蛋白。
血红蛋白:
血红蛋白是铁的主力军,它不仅参与了铁的各种生理功能,还是人体内含铁量最多的形式,占到了体内铁含量的 65~70%。[2]
当体内铁缺乏时,新生的红细胞里血红蛋白量不足,难以维持正常的造血功能,就会出现缺铁性贫血症状,这点我们后面再展开说说。

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运铁蛋白:
运铁蛋白是铁的忠实运输员。它不仅可以在肠道直接与膳食摄入的铁相结合,也可以在体内贮存部位或红细胞被破坏的部位与铁结合,然后将这些铁运送至骨髓,用于生产新的红细胞。
此外,体内任何地方需要用铁,运铁蛋白都会及时将铁运送至目的地。可谓是哪里需要运铁蛋白,运铁蛋白就会在哪出现。
注:运铁蛋白为体内合成,正常情况下不会缺乏。所以一般不会出现铁源充足,但配送员不够的情况。

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了解了「铁工厂」的主要工作人员,现在我们来看看在宝宝的不同阶段,铁工厂的生产情况:
第一阶段——宝宝出生前:
当宝宝还在妈妈肚子里的时候,自身体内的「铁工厂」尚未竣工,主要由运铁蛋白将妈妈体内的铁运送至胎盘,以供宝宝生长发育所需。
所以孕妈保证充足的铁摄入才能让宝宝获得足够的铁。孕期贫血会增加早产、低出生体重甚至死胎的发生率,建议孕妈在孕中、晚期时,可以每天增加红肉 20~50 g,每周吃 1~2 次动物血或肝脏,猪肝达到 85 g,以满足孕期对于铁的需求。[1,3]

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第二阶段——0~6 个月:
宝宝出生后的头 6 个月,「铁工厂」主要靠出生前从妈妈体内获取的储备铁来维持运转。通常足月的新生儿体内约有 300 mg 的铁储备,基本可以满足宝宝 4~6 个月的需要。[3]
此外,宝宝也可以从母乳中获得一定量的铁。虽然母乳的铁含量并不高,但是好在母乳中铁的吸收利用率很高。因此如果宝宝喝的是母乳,妈妈自身一定要保证富含铁食物的摄入,以保证母乳中铁的含量。

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第三阶段——6 个月之后:
出生 4~6 个月后,及时给宝宝添加富含铁的辅食是非常重要的。
这个时期从妈妈体内获得的储备铁几乎消耗殆尽,另一方面随着宝宝的快速生长发育,对铁的需求量大幅增加。由于母乳的铁含量较少,一旦辅食添加的不合理,宝宝就很容易出现铁缺乏,尤其是早产儿和低出生体重儿。

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铁缺乏(ID)一般可以分为三大阶段:铁减少期、红细胞生成缺铁期,以及缺铁性贫血(IDA)。[4]
其中,铁减少期和红细胞生成缺铁期统称为缺铁的阶段。这一阶段虽然血红蛋白的数值表现基本正常,宝宝也不会有明显的症状,但如果不及时补铁,很容易发展成第三阶段的缺铁性贫血。所以为了避免宝宝缺铁情况的加重,把补铁作为一项日常的长期工作非常有必要。

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而缺铁性贫血是体内铁缺乏的第三个阶段,也是最后一个阶段。指由于体内铁缺乏,最终导致血红蛋白合成减少的一类贫血。

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宝宝发生缺铁性贫血后,会对周围的事情不感兴趣、容易烦躁;面色、口唇黏膜和眼结膜苍白;长期贫血可能影响生长发育,损害认知能力,导致不可逆的后果。同时,随着血红蛋白的数量下降,会导致细胞呼吸障碍,从而影响了身体组织器官的功能,出现食欲下降,严重者甚至会有渗出性肠病和吸收不良综合征。[2]
所以在 6 个月后,要及时给宝宝补铁。日常在宝宝辅食中添加含铁丰富的食物,是补铁的重要途径。

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在选择补铁食物时,可以选择富含维 C 的食物进行搭配,因为维生素 C 可以将三价铁还原为更易吸收的二价铁。同时维生素 A、维生素 B2、叶酸、维生素 E、维生素 B12 等对于铁的吸收都能起到重要的协助作用。[3]

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但问题又来了,家长不仅要挑选新鲜合适的食材,如肝脏、血制品,还要处理肝脏的异味、进行食材合理搭配,兼顾颜值和味道。往往一通忙活之后,宝宝毫不领情,简直欲哭无泪。
所以有没有既省事又能让宝宝补铁的方法?
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不含额外添加铁的全食物配方,不会对宝宝肠胃产生刺激,也能更好的帮助「铁工厂」安心高效运作,为宝宝输送营养。

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[1] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南[J]. 中华围产医学杂志, 2014(7).
[2] 杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(上册).人民卫生出版社.2019
[3] 杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(下册).人民卫生出版社.2019
[4] 《中华儿科杂志》编辑委员会, 中华医学会儿科学分会血液学组, 中华医学会儿科学分会儿童保健学组,等. 儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议[J]. 中华儿科杂志, 2008(7).