天佑儿童科普 | 宝宝紧握拳、头往后仰，是不是肌张力异常的表现

宝宝爱使劲？小手紧握不松？一抱起ta就头后仰？这些是不是宝宝肌张力异常的表现？

听说肌张力高可能是脑瘫，肌张力低可能是唐氏患儿，那家长到底该怎么判断呢？

今天我们就来讲讲婴儿肌张力异常的这件事儿！

什么是肌张力？

肌张力就是指安静情况下的肌肉紧张度。当肌张力增高时阻力会增高，肌张力降低时阻力会降低。

比如你怀抱宝宝时，肌张力低下的宝宝抱起时会感到困难，有下沉的感觉，很容易从你的手中滑下。而肌张力高的婴儿，抱起时会有明显的强直感和抵抗感。

肌张力过高

如果支配肌肉伸缩功能的神经受损，宝宝的肌张力就会发生改变，出现姿势和运动功能的异常。

对肌张力高的宝宝，当我们屈伸或旋转宝宝四肢时，能明显感觉阻力升高，肌肉关节很难被拉开或活动。如果用一点力去拉伸，宝宝还会感到疼痛而大哭。

肌张力增高怎么判断？

具体来说，如果肌张力增高，宝宝可能的表现有：

1、平卧时头一直向后背伸展

如下图中的宝宝，当被放置于仰卧位，往往出现不对称的异常姿势，在身体放松的情况下依然持续性的呈现头部向后背伸展的状态。

动作刻板，经家长引导也不易恢复，这就是肌张力高的表现之一了。

但宝宝若只是偶尔出现这样的姿势，经过呼唤、引导又能够恢复，那么就是正常的情况，家长不用太过担心。

2、关节屈曲紧绷

总是保持手指、拇指内收，双手紧握拳而很难张开，上肢肘关节、腕关节一直保持屈曲状。

3、运动阻力逐渐增加

让宝宝的头向小腹侧屈曲靠近，反复数次，感觉每次的阻力是否大致相同。

若在反复4~5次后阻力逐渐增加，则为不正常了。

4、被动活动度减少

握住宝宝的肘部以下或膝部以下，快速轻柔地摇晃上肢或下肢，观察腕关节和脚踝的活动情况。

肌张力增高时腕关节和脚踝的活动会明显减少。

5、双下肢总表现为紧绷伸直，双足尖着地等。

不过对于正在学走路的宝宝来说，短期内双足尖着地也属于正常现象，不用过于焦虑。

为什么会肌张力增高？是脑瘫吗？

虽然肌张力高的确是脑性瘫痪的主要表现之一，但真正的“肌张力高”需要由专业医生经过全面的神经系统检查来明确，而不能仅凭宝宝几个动作就判断。

比如以下几种正常的情况宝宝也会出现肌张力增高：

虽然脑瘫或脑出血等也会引起肌张力增高，但这种病理性表现一般都是持续的，并且不仅仅是局部的肌张力异常，还会伴有生长发育落后的表现。

很多宝宝肌张力偏高只是身体发育在这个阶段的正常现象，过一段时间就会恢复，只有极少部分和脑瘫或脑部疾病有关，所以宝爸妈也不用太过担心啦！

建议：定期给宝宝做儿保体检？

儿保体检会在监测生长发育的同时及时发现体格和智力发育异常，如：遗传性代谢病、贫血、佝偻病、营养不良、生长发育迟缓、精神发育迟滞等问题，除了一些常规检查外以，维生素D、骨密度、微量元素、听力、视力检测等也是儿童体检的重要项目。通过这些检查及查体，早期发现问题，早期干预治疗，同时根据父母在喂养、护理婴幼儿方面存在的问题并及时给予个性化指导，如：如何添加辅食，何时断奶，如何开展早期发展教育等，让宝宝赢在健康的起跑线上。

婴幼儿体检能查出哪些问题？

1.体格发育：消瘦、超重、肥胖、矮小、髋关节脱位等。

2.心理问题：孤独症、多动、注意力不集中、抽动症等。

3.喂养问题：追着喂、看电视喂、偏食、挑食。

4.语言发育问题：口吃、语言发育落后、zh、ch、sh翘舌音不清、构音障碍等。

5.运动姿势异常：足内外翻、膝反张、尖足、剪刀步等。

6.视力问题：视网膜发育异常、白内障等。

7.听力问题：往往伴有语言落后。

8.口腔问题：龋齿、舌系带短等。