胎监满分，胎儿却被“五花大绑”？孕妈学好这招让胎儿远离伤害

黄女士此次来湖南旺旺医院产检是第三胎，前两胎都是在旺旺医院顺产分娩，就医体验佳，所以第三胎继续选择湖南旺旺医院产科。

11月28日黄女士来院例行产检，孕37周常规行B超检查提示脐带绕颈3周，当天胎心监护反应型，可以评满分。

一直为黄女士看诊的陈卡医师对于脐带绕颈3周很不放心，再三嘱咐黄女士每隔2天需要来医院复查胎心监护，并交代尽管此次胎心监护正常，因为脐带绕颈3周，仍必须时时提高警惕，黄女士如期按约来产检。

12月4日黄女士又一次来院常规产检，10点多左右行胎心监护，反应欠佳，无明显变异，陈卡医师嘱孕妇适当活动，进食后复查胎心监护反应仍欠佳。

详细询问后得知复查胎心监护时感觉胎动有点减少，陈卡医师嘱立马行B超检查：仍提示脐带绕颈3周。

陈卡医师向孕妇说明：目前孕期38+1周，已足月。脐带绕颈3周，胎动减少，胎头未入盆，胎心监护反复不达标，考虑脐带缠绕紧了导致脐带相对过短胎儿缺氧可能，建议住院行急诊剖宫产术较安全。黄女士表示理解同意住院。

“当时已经到了午后12点多，医护人员加班急诊完成术前采血检查，门诊个案管理师陪同黄女士办理入住手续。” 手术第一时间安排就绪， 术中所见让在场的医护人员大吃一惊。

宝宝不仅仅脐带绕颈五圈，且错综复杂反复交叉，像围了一个围脖一样。

陈卡医师迅速松解开紧紧缠绕宝宝脖子的脐带，宝宝哭声洪亮，大家都松了一口气，宝宝阿氏评分满分，脐带动脉血气结果完全正常。调皮的宝宝平安诞生了，产妇及家属心中的石头终于落地了。

湖南旺旺医院产二科王海燕主任介绍，脐带异常有：脐带脱垂，脐带先露，脐带缠绕异常，脐带打结，脐带附着异常，脐带扭转等等，脐带是连接妈妈与宝宝的生命枢纽，尤其重要，一旦打死结或扭转过度，缠绕过紧可以导致胎死宫内，临床上孕晚期发生胎死宫内常常是脐带因素导致，脐带打结、脐带扭转B超常常不容易发现。

临床医生需要细心观察胎心监护、数胎动、B超生物物理评分，根据各类蛛丝马迹，及时做好应对。

产科专家建议：自测胎动，简单有效

据统计，在分娩总数中有20%左右的宝宝是脐带绕颈1周或者脐带绕颈2周，其中大部分是安全的并且可以顺产的。孕晚期必须严密观察。黄女士胎儿缺氧是因为脐带绕颈周数过多，重叠且交叉。

得益于临床医生像侦探般细心发现，才避免了悲剧发生。

在此，提醒各位孕妈妈们定期产检非常重要，平时确定宝宝是否安全最简单方法就是自测胎动。胎动频繁或胎动减少一定要及时来医院检查，方能避免不良妊娠结局的发生。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 产二科 陈卡