小儿出现这几个症状，可能是贫血！教你如何从饮食方面恢复健康

一、什么是小儿贫血？

贫血是小儿时期较为常见的一种临床表现，会严重影响其正常生长发育，可能诱发其他感染性疾病发生，其中最为常见的是营养性贫血，主要是由于患儿长期偏食，导致铁、维生素 B12 等营养物质缺乏，从而引起贫血，根据红细胞大小 , 可分为营养性小细胞性贫血和营养性大细胞性贫血，以营养性小细胞性贫血最为常见，也就是缺铁性贫血。

由于缺铁性贫血起病较为缓慢，通常发病期间不会出现明显症状，很容易被患儿家属忽略，大部分患儿只能通过相关疾病验血才能确诊，若患儿家属观察仔细，也可以通过发现患儿脸色苍白、食欲不振、严重挑食、发育迟缓、无精打采等表现时入院进行相关检查，否则病情加重，会出现呼吸道及消化道感染，严重影响小儿正常发育、免疫力、肌肉功能等。

营养性贫血作为小儿血液科常见病疾病，婴幼时期和青春发育期是其发病高峰期，若出现性格改变、注意力不集中、消化不良、免疫力降低等现象时，应做血常规或铁指标检查。临床对于小儿营养性贫血的疾病筛查，主要通过指标水平进行鉴别诊断，如血清铁蛋白（SF）、血红蛋白（Hb）。

二、血红蛋白与营养性贫血

Hb 作为人体红细胞内运输氧的特殊蛋白质，其水平增高能导致真性红细胞增多症，减少能引起贫血，还能使血液运输氧的功能降低，一般能通过血常规检查进行测定，新生儿正常值参考范围在 170~200g/L，儿童正常值参考范围在 110~160g/L。通常新生儿出生后 12~24 月内 Hb 变化不明显，在 24~38 月后 Hb 呈逐渐上升趋势。所以将婴幼儿 Hb 含量低于 110g/L , 6 岁以上小儿低于 120g/L，作为贫血诊断标准，出生 12 月后可能发生贫血的风险最高。

需要注意的是刚出生的新生儿血液易浓缩，能导致 Hb 水平较其他年龄段高，可达到 140g/L，此时应将低于120g/L 作为参考，应预防是否有营养性贫血的可能。由于 Hb 对于缺铁性贫血筛查特异性不足，存在年龄上的局限性，最佳筛查年龄无法确定，当患儿诊断出缺铁性贫血可能已伴有脑发育损伤，因此 Hb 低于 110g/L 诊断营养性贫血并不能作为实验室筛查指标。

三、营养性贫血的治疗

其治疗原则以根除病因、补充铁素为主。首先要纠正患儿的不良生活习惯，如挑食、熬夜、不运动等，当患儿 Hb 低于 60g/L，并出现脸色苍白、食欲不振、严重挑食等临床症状，可考虑进行输血治疗，补充相应造血物质，如输入红细胞悬液；也可遵医嘱补充铁剂来进行治疗，比如说硫酸亚铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁等。

四、营养性贫血的预防

缺铁性贫血是世界范围内最为常见的营养性贫血，尤其是婴幼儿时期，是缺铁性贫血高发时期，同时也是大脑发育的关键时期。铁作为人体供养的必需元素及脑代谢的重要元素，其严重缺乏会影响患儿神经系统发育及预后，因此及时进行正确的筛查确诊，才能让患儿健康成长。相关研究发现小儿时期铁缺乏会直接影响其正常生长发育，包括认知功能、社会能力及情绪调节功能等出现异常，且持续时间较长。所以婴幼儿时期给予适当的铁剂，补充营养，有效预防缺铁性贫血，主要措施分为以下几点：

1、合理搭配膳食，可按时添加辅食。从 6 个月后便可喂猪肝泥、鸡肉、鸭肝等，因为动物性食品含有较丰富的铁及维生素 B12，铁的吸收率也较高，尤其是动物肝脏，富含各种营养素，是营养性贫血的首选食品；鸡蛋中蛋黄含有较高的铁，且价格便宜、营养丰富。

此图为肝做的糊糊

2、多吃新鲜蔬菜及水果，蔬菜中富含叶酸，能促进骨髓红细胞发育，增加对铁的吸收，如西红柿、胡萝卜、菠菜、香蕉、猕猴桃等；同时还应该多食豆类、菌类、粗粮、海带、紫菜等食品，含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪，都能起到促进铁吸收，预防贫血的作用。

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