【妇产要闻】胎儿腹中囊肿 打破平稳孕期——妇产医院&首儿所接力护航

文 / 小聊育儿分享
2021-01-05 18:18

J女士,31岁,怀孕后的情况一直都很平顺,这让她感到庆幸。她只希望自己也是那万千普通孕妇中的一员,拥有平稳的孕期,只希望腹中的宝宝,在家人的期盼和自己十月怀胎的辛苦后,能平安降生。

......

可到怀孕19周时,这种安稳的状态被一次产检结果打破了,当地医院的超声检查显示,J女士肚子里的宝宝上腹部正中偏右侧出现了囊性肿物!并且随着一次次产检复查,囊肿正逐渐增大!

产三科副主任丁新与产妇进行术前交流

于是,J女士从外省市慕名来到北京妇产医院产三科丁新主任医师的门诊处。届时已经怀孕34周的J女士核磁检查提示:胎儿腹中的囊肿随着生长发育,已经从最初的1.3*1.2*1.3cm迅速增至5.3*4.9*4.7cm大小!丁新主任了解到她的特殊情况后,立刻将J女士接收入院。医院表示高度重视,医务处迅速组织产科、新生儿科等科室与首都儿科研究所小儿外科专家李龙教授进行院际间会诊。

院际间会诊紧张进行 专家热烈讨论

12月7日,北京妇产医院培训楼四层会议室内,院际间会诊正在紧张进行,由北京妇产医院医务处主任张宁主持,围产医学部产三科副主任刘晓巍(主持工作)、副主任丁新,产一科副主任阮焱、邹丽颖,新生儿科主任王亚娟、副主任马建荣,麻醉科、超声科、放射科等相关科室以及首儿所李龙教授参会。

胎儿胆总管囊肿体积大,病情较为严重,情况确实不容乐观,经专家讨论分析有这几大风险:

  1. 囊肿可能压迫肝脏,导致胆汁流出不畅,肝脏胆汁淤积,进而肝功能受损、肝纤维化;
  2. 妊娠期间,胎儿可能发生囊肿破裂,胆囊、胆管穿孔,出现腹腔积液、腹膜炎,危及生命;
  3. 囊肿压迫到胃、十二指肠,有引起肠梗阻等风险。

最终,面对重重风险,会诊明确了孕妇剖宫产的时机、胎儿娩出后的监测指标、护理的注意事项、转诊的时机和监测等,一切准备就绪。

北京妇产医院手术室内 产妇顺利分娩

12月10日中午11点,产三科丁新主任医师、宋伟副主任医师为J女士进行剖宫产,最终顺利分娩一男宝宝,体重2710g,Apgar评分满分!出生后经儿科医生查体,宝宝哭声响亮,外观正常,随后立即转至首都儿科研究所,院际间衔接迅速,转诊顺利。J女士的宝宝在首儿所接受了腹腔镜下胆总管囊肿切除术,术后恢复良好。目前已于12月28日出院。

首儿所手术室内 新生儿胆总管囊肿顺利切除

此次北京妇产医院-首都儿科研究所之间的医院间产儿科合作、病例讨论、新生儿转诊诊疗模式的建立,将会促进胎儿疾病、出生后手术等相关诊治方法的进一步完善,合作取得良好结果。相信在胎儿医学进一步发展、产前诊断技术精准化的背景下,产儿科之间的合作将会更加密切,从而共同为护佑母婴健康做出贡献。

推荐阅读: