B型超声波扫描仪是什么？孕妇产前可以不做“B超”检查吗？

B型超声波扫描仪是目前妇产科广泛使用的一种比较先进的检查仪器，也是医生使用得最多的一种检查方法。

B型超声波的检查意义在于：通过检查可以诊断早孕，如停经后是否怀孕了；观察胎儿在子宫内的发育情况，如胎儿的大小、胎儿心搏情况等；诊断胎儿是否畸形，如无脑儿、脊柱裂儿、脑积水儿等；了解胎儿内脏有无异常，如有无先天性巨结肠、多囊肾等；掌握胎儿的成熟度，如胎儿的身高体重等；监测胎位是否正常，如胎头是进入盆腔还是浮在耻骨上；判断有无妇科疾病，如子宫肿瘤、卵巢肿瘤等。

Ｂ型超声波诊断技术应用于临床医学已有20多年，科学研究证明，B型超声波检查对胎儿及孕妇的伤害不大。曾有人用Ｂ型超声波对动物进行试验，把未接受与接受超声波检查的两组怀孕动物做对比观察，发现其子代畸形的发生率无显著差别。医疗临床观察也有相同的发现，接受过Ｂ型超声波检查的孕妇，其胎儿的畸形率与未接受过Ｂ型超声波检查的孕妇的胎儿相比，无明显增加。这是因为，用于人体做诊断用的超声波的剂量相当小，且检查的时间也不长，不足以对人体的组织、脏器产生某种损害。因此B型超声波是一种安全度高，可靠性强，使用方便，不会给检查者带来任何痛苦的可以重复应用的有效的检查方法。

Ｂ型超声波用在孕妇的不同方面，有着不同的检查内容。

应用Ｂ超做产前检查，是产前诊断的一种重要手段。

妊娠期应用Ｂ超检查可以测知以下几项指标：

确定胎盘附着部位

正常位置的胎盘附着于子宫前壁、后壁、侧壁或宫底处。通过B型超声波检查可确知有无异变。

确定胎盘成熟度分级

胎盘成熟度共分四级：0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。Ｉ级标志胎盘基本成熟；Ⅱ级标志胎盘成熟；Ⅲ级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送布氧气及营养物质的能力降低，胎儿的生命随时受到威胁。

羊水量

有关确定羊水量多少的方法目前还没有一个一致的标准。美国进行Ｂ超检查时，仅凭肉眼观察估计羊水量的多、中、少。天津市中心妇产科医院则根据胎儿颈部、腹部、臀后部三处的羊水量平均值计算。孕足月时，平均羊水量为4～5厘米；羊水量均值大于或等于6厘米为羊水较多；大于或等于8厘米为羊水过多，可能同时合并有胎儿畸形；小于或等于3厘米为羊水较少；小于或等于2厘米为羊水过少，说明胎盘功能低下，胎儿有死在宫内的危险，应选择适宜时机引产，或行剖宫取子术抢救胎儿。

胎位

B超可测知胎儿在宫腔内所取的位置——“胎位”，了解胎头是否进入盆腔或是浮在耻上。

胎头双顶径（ＢＰＤ）有胎头最大横径。

胎儿顶臀长

胎儿头顶至臀尖间长度为“顶臀长”。此长度与胎儿的身长、体重有关。一般，顶臀长越长，其身长也越长，体重也相应较重。

此外，还可利用超声计测胎儿整体体积、胎儿内脏（心脏）或胎盘体积，借此判断胎儿成熟度。

Ｂ超检查除能检测这些内容外，胎儿在子宫内的生活还可借B超的荧光屏显现出来。如：胎儿吞咽羊水，心脏的跳动，胸廓起伏的运动，逐渐胀满的膀胱，尿液的排出，都可以显现出来。

B型超声波检查虽是一种先进的医疗手段，但它仍需要患者与之极力配合，才可能使检测的结果准确度高。

由于B型超声波扫描需要在一定的“液窗”下进行观测，也就是说，要求做B超检查的妇产科患者必须有足够的膀胱充盈——憋足尿。按预约指定的时间到院进行检查。通常，要求患者在早8点以前到达医院。为了保证到院时膀胱内有充足的贮留尿液，最好晨起不要排尿。如不能坚持到8点不排尿时，可于晨起5～6点钟时排尿一次。行Ｂ超检查当日照常进早餐，可吃些豆浆、牛奶、馄饨、稀粥等含水分多的饮食。最少要饮水1000毫升（可喝汽水或橘子水等饮料），以保证到院时膀胱内的尿液充足。

若患者病情急、重，属于可疑宫外孕、或卵巢囊肿扭转等妇科急症，立时憋尿已来不及，可行临时膀胱注液——在消毒情况下向膀胱内注入生理盐水500毫升左右，以便在膀胱充盈后进行观察。在膀胱注水的过程中，因膀胱内的水柱压不断升高，患者可出现强烈的排尿感。此时，患者应尽量克制，千万不要排尿，否则，前功尽弃。因为反复向膀胱内注水，有导致泌尿系感染之虞。

在进行Ｂ型超声波检查的过程中，应遵从医生的指导，配合检查。