肝脏具有哪些功能？孕妇需要进行肝功能检查吗？

肝脏是人体重要的脏器之一，对人体的代谢、解毒、凝血及免疫均起着至关重要的作用，同时还起着调节体内水电解质平衡的作用。随妊娠进展，肝脏负担也加重，肝功能有所改变，如转氨酶、胆红素、胆固醇可增高，血浆总蛋白、白蛋白可下降。但由于肝脏贮备力大，可无明显症状，肝组织也无病变，产后可很快恢复正常。

病毒性肝炎是最为常见的一种肝脏疾病。绝大多数成年人对甲型肝炎已获得免疫，不再受传染。但在怀孕后初次感染了甲型肝炎，或者原来的慢性肝炎没治好妊娠后病情加重时，孕妇的早孕反应常比较重，可并发妊娠高血压综合征、产后出血、流产、早产、死胎、新生儿死亡也比正常孕妇高，乙型肝炎还可传染给胎儿和婴儿。

乙型肝炎表面抗原阳性，是指人体已受乙肝病毒感染的血清素标记。我国是乙型肝炎（简称乙肝）高发地区，约有1亿人口乙肝表面抗原阳性，大部分为慢性无症状乙肝表面抗原携带者。

早孕筛查门诊特别重视乙肝表面抗原的测定。阳性结果的孕妇往往因没有肝炎的症状和体征而容易被忽略。乙肝病毒可通过胎盘传染给胎儿；在分娩时，胎儿接触阴道内血液、分泌物，或吸入、吞咽血液和羊水而受染；出生后又可通过与母亲密切接触，沾染母亲的唾液、乳汁及其他分泌物，或有乳头破裂时吸进母血而受染。

单纯乙肝表面抗原阳性不能确定有无传染性，还要测定乙肝ｅ抗原来表示乙肝病毒繁殖状况。如ｅ抗原阳性，血液就具传染性。据统计，乙肝表面抗原阳性的母亲可使40％～60％的婴儿受染，而ｅ抗原也阳性时，感染率可达85％～95％。

大部分受染婴儿将成为终身乙肝病毒携带者，其中一部分到成年会成为慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者。为了保护婴儿，不仅要化验孕妇乙肝表面抗原，在计划免疫中也规定每个新生儿都要接受乙肝疫苗预防接种，对乙肝表面抗原阳性产妇的婴儿要加大注射剂量，同时不要让母、婴接触，并停止以母乳喂婴儿。

由于肝炎的常见症状如厌食、恶心、呕吐、无力容易误诊为妊娠反应，所以早孕筛查门诊除了详细询问肝炎病史或肝炎接触史外，借助肝功能化验可及早发现肝炎，及时隔离治疗，这对于预防肝炎从普通型转为重型很有意义。另外，孕妇患上急性肝炎或慢性活动性肝炎时，则应立即中止妊娠，因为这两种肝炎对母、胎均有较大伤害。