30岁女子，没有怀孕，肚子如7个月孕妇，原来长了180个这东西

ji近日，30岁的王女士到广州市第一人民医院就诊。

医生见她挺着肚子，像是怀孕六七个月的样子，可是，王女士却说：我没怀孕！

接诊医生仔细询问才了解到，原来30岁的小王患有子宫肌瘤数年，既往曾有2次多发性子宫肌瘤剔除手术病史，两次手术均剔除了大约为5-6个子宫肌瘤，但是术后不到半年复发，并且逐渐增大。

到如今小王自己摸肚子可以摸得到中下腹部的硬实肿块，肚子也挺起如孕中期大小，并伴有尿频、尿急、肛门坠胀感等压迫症状。即使情况已经很严重了，但是由于小王一直担心手术需切除子宫，便迟迟不敢接受治疗。

入院后，检查发现小王的子宫已经增大到有如怀孕七个多月大小，B超提示多发性子宫肌瘤，最大的子宫肌瘤大约有7-8厘米，犹如一个成年男性拳头大小。

综合分析后，诊断考虑为多发性子宫肌瘤，不排除弥漫性子宫肌瘤等可能。

在告知患者相关手术方式、手术风险、并发症后，小王及其家属经充分考虑，仍强烈要求保留子宫，并希望尽量把子宫肌瘤剔除干净。于是医疗团队最后决定行腹式子宫肌瘤剔除术。

经过数小时手术，共剔除大小不等的子宫肌瘤180多个！最大的一个直径约8厘米，大约一个成年男性拳头大小。

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁女性。发病原因尚未完全明了，但是其发生和发展与受到雌性激素刺激似有一定的关系。此外，还有学者认为生长激素与肌瘤生长亦有关，因其能协同雌激素促进细胞有丝分裂而促进肌瘤生长。

子宫肌瘤可发生在子宫的任何部位，一至多个，也可几十个或上百个，大小不一，肌瘤没有包膜，周围仅有被挤压的纤维形成所谓的假包膜，使肌瘤极易剥离，镜下所见主要由平滑肌和结缔组织所形成。

当肌瘤生长速度过快或肌瘤较大时，出现血供障碍，使肌瘤的营养不足，可引起一系列的继发性的变化，如玻璃样变性，囊性变性，红色变性，钙化和脂肪变，萎缩性变，偶尔亦有恶性变。

得了子宫肌瘤有哪些表现？

子宫肌瘤没有明显的症状，不过，临床上也的确遇到过这些情况：

腹部有硬块

很多得了子宫肌瘤的女性都没有明显症状，往往是在体检做超声时才发现；而很多经济条件不太好的女性，没怎么做过超声，往往就会像案例中的那位患者一样，突然发现肚子里有个硬块后，才去就诊。

事实上，子宫肌瘤小的时候根本摸不到，只有当它大概有三个月胎儿大小时，才可从腹部触及。

因此，超声检查是常用的、准确的检查手段。

尿频、排尿困难等

子宫位于盆腔中央，前面是膀胱，后面是直肠，子宫里长了肌瘤，压迫膀胱和直肠，容易出现尿频、排尿困难、尿潴留、便秘的情况，严重的，甚至会有阔韧带肌瘤压迫输尿管引起肾积水的问题。

得了子宫肌瘤怎么处理？

很多女性一发现自己有子宫肌瘤，马上焦虑了起来：“医生，我该怎么办？是不是要做手术？我还没生孩子啊不要切我的子宫……”

提醒各位女性朋友：

如果您检查出自己长了子宫肌瘤，首先稳定情绪，不要着急。

子宫肌瘤是一种很常见的妇科疾病，瘤体小的时候不用吃药也不用手术，每年复查一次超声就OK！

如果已经出现了临床症状，那就需要仔细检查后，进行治疗。常用的药物就是暂时抑制，不让子宫肌瘤长大。

注意，出现这几种情况，才需要考虑手术：

• 因肌瘤导致月经过多，致继发贫血；
• 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛
• 肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；
• 因肌瘤造成不孕反复流产；
• 疑有肉瘤变。

如果孕期发现长了子宫肌瘤也别焦虑，通常情况下：

• 肌瘤小且无症状者无须在意。
• 如果肌瘤增大引起宫腔变形容易导致流产，或生长位置较低的肌瘤妨碍到了胎头下降，这些就需要通过医生来判断，是否行剖宫产手术；术中是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况由医生来定。

最后总结一下：

• 心情放松，调整心态，子宫肌瘤属于良性肿瘤，不必过分紧张；
• 多食高蛋白食物，肉蛋菜奶都有，均衡营养，避免服用含有激素的食物以及含有激素类的药物，比如：避孕药。
• 加强体育锻炼，每天至少30分钟有氧运动，提高机体免疫力；
• 保持良好生活习惯，避免熬夜，以免影响内分泌功能；
• 定期复查，至少一年查一次超声。