魔肺助力，出生46天婴儿的命运被改写

出生仅46天的婴儿

发现大动脉转位

若不及时手术

后果不堪设想

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近日，华中阜外医院科研与学科建设部主任、河南省儿童心脏中心主任范太兵教授与张岩伟副主任医师共同为一名出生仅46天，体重3kg的大动脉转位患儿成功实施了“大动脉调转术+房间隔缺损修补术+ECMO辅助下心室锻炼术”。

在ECMO辅助下，成功为出生仅46天婴儿，实施复杂完全性大动脉调转术，这在国内外都比较罕见。

患儿，系郭女士之宝，是个小男婴。孩子刚满月时，父母无意发现，宝宝嘴唇颜色有点发暗，而且一天比一天明显，甚至吃奶都显得吃力。出于对孩子担心，孩子父母带着宝宝去汝州市某医院就诊，一做彩超后结果让他们大吃一惊，宝宝的两大动脉主动脉和肺动脉完全长反。

这种病在医学上叫完全性大动脉转位，主动脉和肺动脉对调位置，主动脉接右心室，而肺动脉接左心室。大小循环之间互不沟通，患儿就无法生存。小宝宝之所以能够存活下去，是因为心房之间有一个仅有3mm的交通口，以沟通此两循环，但周围动脉的血氧含量非常低，仅能维持最低限度的生命活动。

得知孩子病情的严重性，患儿父母立即带着孩子来到了华中阜外医院就诊，张岩伟副主任医师接诊后，发现患儿已经出现严重缺氧症状，马上安排患儿住进了儿童心脏中心ICU。超声科刘琳副主任检查发现患儿的左心室已经存在退化，需要尽快手术治疗。

而在住院的当天夜里，小患儿也因为缺氧程度太重而用上了呼吸机。

手术迫在眉睫！

范太兵教授、张岩伟副主任医师，体外循环科杨雷一副主任、李建朝副主任等专家反复评估患儿病情，制定出一个周密的手术方案：先实施大动脉调转术+房间隔缺损修补术手术，如果撤不掉体外循环，第一时间使用救命神器ECMO。

专家们打开患儿的小心脏一看，他的实际病情远比通过检查报告预测的复杂。患儿单冠畸形，两个冠状动脉均起自一个冠状动脉窦，更要命的是左冠状动脉开口存在严重的狭窄，直径1mm的探子也难以通过。

范太兵教授和张岩伟副主任医师同台手术，专家们小心翼翼地将左冠状动脉开口进行了扩大，并将两个冠状动脉分开，分别进种植在新的主动脉上。手术结束后小心脏立马变得红润起来并恢复了跳动。

尽管手术很成功，但是患儿的心脏功能并没有完全恢复，还无法撤掉体外循环机，体外循环科杨雷一副主任、李建朝副主任、张真真医生及时给患儿用上“救命神器”ECMO。随着ECMO机器的顺利运转，患儿的血压、心率等生命体征立即恢复正常。

在儿童心脏中心重症监护室李斌副主任医师等医护人员的共同努力和细心照料下，小患儿的心功能一天天好起来，在ECMO辅助６天后，成功撤除了ECMO机器，并在3天后顺利关胸。术后复查彩超提示患儿心脏功能完全正常，并顺利康复出院。

患儿的父亲说：“这一路走来很艰难，之所以信任咱医院，是因为接诊时张岩伟副主任医师的一句话：‘你如果信任我们，我们会尽全力去拼一下，尽全力去挽救患儿的小生命’”。

在小患儿出院前，他的父母感动地送来两面锦旗，一面送给范太兵教授和张岩伟副主任医师所在的儿童心脏中心全体医护人员，别一面送给体外循环科，是他们所有人的努力才给了小患儿的第二次生命。

罹患重疾、身陷绝境、出生仅46天的小患儿，其悲惨的命运就这样被改写了，迎接他的将是丰富多彩的人生。

文稿\邢永田