狐大医 | 孕期打疫苗，会不会对孩子造成不良影响？

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京儿童医院顺义妇儿医院产二科 韩宁玉

编辑 | 郜冰蕙

往日里稀松平常的吃喝拉撒，在孕妈妈面前似乎都变得格外谨慎，更别说和病毒扯上关系的“疫苗”了。目前，世界范围内孕妇孕期疫苗接种形势并不乐观，归根究底是因为人们对孕期疫苗接种的安全性有很大的担忧。

实际上，孕期被允许接种的这些疫苗，会先刺激孕妇体内产生抗体，而这些保护性抗体会通过胎盘传递给胎儿，最终的结果是让母子二人都能够获得相应的免疫保护，所以这是一件安全且有益的事情。

那么，有哪些疫苗是允许孕期接种的呢？

1.流感疫苗

妊娠期首推可接种的疫苗就是流感疫苗。众所周知，每年流感季全球范围内约有300—500万的严重感染病例，而孕妇又是流感的易感人群，流感可导致自然流产、早产、低出生体重儿、胎死宫内及新生儿死亡等胎儿并发症。国际上权威的疾病预防与控制中心、免费接种咨询委员会和妇产科医师协会建议：所有孕妇接种一次灭活流感疫苗，可以在妊娠各个阶段（妊娠早期、中期、晚期均可）、流感季前和流感季中接种。流感疫苗具有良好的安全性，目前没有研究表明该疫苗接种与不良妊娠结局相关。所以，对于流感疫苗，孕妈们是可以放心接种的。

2.Tdap疫苗（破伤风、白喉和百日咳）

破伤风、白喉和百日咳所致的感染是很严重的，甚至可危及生命。由于儿童疫苗的广泛应用，使得破伤风和白喉在世界范围内得到了很好的控制，但百日咳仍在广泛流行，目前最有效的方法是母体疫苗接种，从而为胎儿提供被动免疫。由于母体抗体水平会随着时间的推移而有所下降，因此建议每次妊娠均需接种该疫苗，且研究表明该疫苗在妊娠期间接种比在产后更有效。孕期接种的最佳时机是在孕27周到孕36周之间，在此期间能最大限度地提高母体抗体反应并将被动抗体传递给胎儿。如果妊娠期间未接种Tdap，则应在产后立即接种。

3.特定高危人群接种疫苗（甲肝疫苗、乙肝疫苗、肺炎疫苗及流感疫苗）

建议处于感染高风险的妊娠人群接种甲肝疫苗和乙肝疫苗，如果孕妇为HbsAg阳性，新生儿应及时接种乙肝疫苗并静脉注射免疫球蛋白。既往患有哮喘、孕前糖尿病、慢性肝病、免疫缺陷、有人工耳蜗植入，或存在吸烟、酗酒等习惯的孕妇，应考虑接种PPSV23（多糖疫苗，涵盖23种血清型）。对于功能性或解剖性无脾症、补体缺陷以及群居密切接触人群可接种流脑疫苗。

以上是孕期可接种的疫苗种类，而减毒活疫苗在孕期是禁止接种的，如麻疹、流行性腮腺炎、风疹和水痘疫苗。建议有接种疫苗的需求的孕妈们，向医生说明自己怀孕的情况、健康情况及过敏史后，让专业医生决定是否注射这些疫苗。