健康悦读|普通人不需要额外补充益生菌
主审：
王陇德 钟南山 李兰娟
执行主编：
出版社：
人民卫生出版社
含有益生菌的发酵食品（酸奶、泡菜、腐乳、米酒、生啤、奶酪等）对健康有益，但我们认为总体上没有必要过量食用这些食品。在过去，这些食品通常并不会被过多食用，在未来也应当保持饮食结构的一贯性。刻意改变对于健康而言可能弊大于利。除此之外，婴幼儿、老年人等特殊人群在选择含有益生菌的产品之前最好先咨询医生。
在临床上，医生有时会出于治疗疾病的需要为患者补充一些益生菌，包括酵母菌、枯草杆菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和嗜热链球菌等。像酵母菌这样的益生菌，我们对其利用的历史已经相当悠久，很多传统食品，如馒头、白酒等的制作过程中都有酵母菌的身影。
但是，日常生活中人体补充益生菌的效果事实上尚不明确。这是因为肠道菌群本身是一个稳定的生态系统，一方面，补充的益生菌可能无法在肠道中稳定存在；另一方面，如果益生菌过度增殖，甚至还可能破坏原有的微生态系统的稳定性。
对于普通人来说，吃一些外来的益生菌不如“养”一些自己的益生菌，即通过合理的膳食和生活习惯来提高自己肠道菌群的多样性，让自己的菌群中多一些益生菌“原住民”。
婴儿肠道菌群的多样性较成人低很多，而且处于构建肠道菌群的基础阶段。自然分娩的婴儿，从产道中就获取了第一批肠道菌群。母乳喂养的婴儿，可以从母乳中以及母亲身上获取第二批肠道菌群。对于不能实现母乳喂养的婴儿来说，其益生菌实际上是缺乏的，不利于消化系统和免疫系统发育。所以，在一些婴儿配方奶粉中，经常会看到添加益生菌和益生元的宣传。
应该说，添加符合国家标准的益生菌成分，总体上是安全和有效的，这或许有助于提高婴儿的消化能力、促进肠道发育、维持肠道微生态的健康。不过相关科学研究证据尚比较缺乏，在给孩子选择益生菌的时候，建议家长仔细留意相关菌株是否有临床科学研究的证据。
对于稍微大一些的孩子来说，肠道菌群还比较稚嫩，所以较成年人更容易出现消化不良的症状。在这个时候适当补充益生菌可能会有一定程度的改善，但是家长依然要注意相关益生菌菌株是否具有临床有效的证据。
在临床上，修复肠道微生态失衡经常会用到益生菌补充剂。例如小儿腹泻时，经常会用到一种含有枯草杆菌的益生菌药物，其可能的作用机制是通过修复肠道微生态，抑制引起腹泻的病原微生物的生长。
总体上说补充益生菌对孩子可能是有益的，但是我们仍然建议在补充前家长应咨询医生的意见，并且不要过度扩大补充益生菌能够带来的健康获益。
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