从“错换（偷换）人生28年”看乙肝病毒的母婴传播

从“错换（偷换）人生28年”看乙肝病毒的母婴传播

天津大学泰达医院 李青

“错换（偷换）人生28年”故事的起因是28岁的YC罹患肝癌，母亲许女士决心“割肝救子”，却发现孩子根本不是自己亲生的。

许女士几经周折找到了YC的生母，也找到了自己的亲生儿子。

YC的生母杜女士就是一个乙肝患者，于1985年生下大女儿，但为先天弱智，1992年生下YC，中间7年曾怀孕两次，一胎流产，一胎宫外孕。

YC两岁半在幼儿园入园体检的时候检查出了乙肝。许女士当时很疑惑：自己和丈夫以及家里人都没有乙肝，也没有乙肝病人密切接触史，孩子的乙肝是怎么被传染的呢？

为此，夫妻二人跑遍了各大城市寻找最好的专家，在工资几百元的时候，给YC用着几千块的药。20年来，YC没住过院，和普通人一样上学、工作、结婚生子。

直到去年2月，YC忽然背痛难忍，去医院检查以后才发现已经是肝癌晚期。

没有乙肝家庭养的孩子患上乙肝并且发展到肝癌，而乙肝家庭养大的孩子却安然无恙，这就让我们认识一下乙肝病毒的传播。

乙肝病毒有3大传播途径：

1、血液、血液制品和医疗器械等传播：比如输血或血液制品，血液透析、器官移植等，被污染的针头、针管、手术器械等均可传播。

2、母婴传播：母亲传给孩子。

3、密切接触传播：包括性传播和密切生活接触传播。

其中，母婴传播是我国最常见的传播途径，而且传播的结果危害也最大。

乙肝病毒可以通过胎盘进入脐带，使胎儿受到感染。此外，生产过程中羊水污染、产后哺乳等，也可以造成传播。

新生儿的免疫系统还没有完全“成熟”，如果此前感染了乙肝病毒，逐渐成熟的免疫系统会把乙肝病毒视为人体正常的“程序”而不去清除，任由病毒不断复制而造成肝脏持续的损害。相对于其他途径的传播，母婴传播造成的乙肝病毒感染特别容易发生肝癌，而且发病年龄更小。

这位YC就是一个典型的例子，尽管养母许女士倾其所有为其治疗，但并未阻止其不到28岁就发展到肝癌晚期。

阻断母婴传播是预防肝癌的有效手段。

根据《中国慢性乙肝防治指南》，乙肝患者或者乙肝病毒携带者母亲的胎儿出生后，应在24小时内、最好在出生后12小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，并且在出生后1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。

YC出生时的1992年临床上已经有了乙肝疫苗，乙肝病毒的母婴阻断技术也已经开始推广，如果他的亲生母亲及时接受这个技术，YC的悲剧也许不会发生。

无论是偷换还是错换，但这个事实是改变不了的：YC的养母许女士倾其心血培养教育了他，倾其所有为他治病，还要割肝救子；而YC的亲生母亲杜女士将病毒传染给他，这也是他的厄运之源。

许多时候，人类对传染病的传播是无能为力的，我也无意指责YC的生母，但无论怎样，YC都应该对他的养母表示感恩。

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