三水惠耳——常见药物中有哪些能致聋?
最常见的耳毒性药物是氨基糖苷类抗生素,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺米星等。据有关资料介绍,这些药物短期应用者有1%~10%发生耳聋,长期使用则有30%~70%的患者出现耳聋。一些医生不按体重计算给药剂量,是造成婴幼儿药物性耳聋的主要因素。肾病患者、老年人因为肾功能低下,影响氨基苷类抗生素自体内排出,血液中药物浓度升高,也易产生药物性耳聋。
1.氨基糖甙类抗菌素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。 2、非氨基糖甙类抗菌素:氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。 3、水杨酸盐:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。 4、利尿剂:速尿、利尿酸、汞撒利等。 5、抗肿瘤药物:顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。 6、中药:乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等)。 7、其他:奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等。
这些药物都有耳毒性。氨基苷类抗生素致聋有迟发性的特点,即常在用药数周或数月后才出现耳聋。所以明确了很多种耳毒性药物并禁止6岁以下儿童、60岁以上老人及孕妇使用。因为孕妇用药后很容易将耳毒性药物带进胎儿体内,破坏胎儿的听觉感受器,引起先天性耳聋。