新研究发现垃圾焚烧与流产存在关联

半年前的一天，一个好友跟我说，她怀了个假孩子。我开玩笑说她在做梦吧，因为头一天她给我说他们结婚后就开始造人计划了，但是一年多了还没有成功。我以为她是日有所思夜有所梦。

然而事实是她在得知自己怀孕的同时也被告知孩子有问题，胎都不用保，顺其自然吧。果不其然，数天后，孩子就没了。

而她所在的公司在她请第二天假的时候，就开始了她的职位的招聘。好友本想去理论一番，维护自己的权益，但是自己的身心刚刚遭受了严重的打击，哪有心力去理论。于是，综合多种因素考虑，她也就离开了她的工作岗位。

于是，她不仅要承受着流产带来的身体的虚弱和不适，以及自由落体般的心情的跌落，还要承受被离职带来的愤怒与焦虑，因为接下来找工作肯定会“被歧视”----已婚未孕几乎是一个女人职业停止发展的标志。

那么，为什么她会流产呢？为什么她要经历这些苦难？直接原因是孕酮太低，根本原因不明。而事实上，在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%，其原因还未完全清楚，已发现的许多流产风险因素包括：

1.孕妇年龄、基因异常、子宫异常和激素缺陷等；

2.有毒环境污染物，如金属、杀虫剂、溶剂、挥发性麻醉剂等；

3.主动和被动吸烟的暴露等；

4.一项在美国加利福尼亚州进行的研究发现：居住在交通要道附近的妇女的流产风险小幅高于一般水平。

而现在又要在流产风险因素上加上一条：垃圾焚烧厂的污染。

15年3月，学术期刊《环境国际》（Environment International）上刊载了一篇意大利流行病学专家S. Candela的论文，Candela认为：焚烧厂污染与周边人群流产风险的增高存在关联。

该论文是一个名为“MONITER”的研究项目的一部分。该项目继续以艾米利亚-罗马涅地区的7座垃圾焚烧厂为研究对象，探究可能存在的环境健康风险，其前期工作已调查了相关人群的性别比、多生、早产、胎龄短等生殖问题，并发现焚烧厂污染暴露程度高的妇女早产风险高。

作为MONITER项目的进一步延展，新研究调查了2002-2006年间，怀孕头3个月里曾在垃圾焚烧厂附近（半径4公里以内）居住过的15-49岁妇女的流产发生情况，并将结果与之前的发现进行综合分析。

1.研究调查的7座焚烧厂分别位于Reggio Emilia、Modena、Bologna、Ferrara、Ravenna、Rimini和Forlì，启用时间不一样（从1968年至1999年不等），技术特征不一样，处理规模也不一样（每年5.6万吨至18万吨不等）。它们一些坐落于城市外缘，有的则建在远离居民的工业区。

2.怀孕头3个月里流产风险更高，所以他们努力确保只有在妊娠头3个月就开始住在焚烧厂附近的孕妇才能进入调查范围，然后再进一步评估她们的焚烧厂污染暴露特征。

3.之所以选择4公里半径，是因为在这个范围之外，交通源、工业源和生活源的污染会更加明显，污染指示物（主要是颗粒物PM10）的浓度与垃圾焚烧厂的关联难以确定。

4.对于为何要选择PM10作为所有垃圾焚烧厂的污染指示物，作者解释：

a.该污染物有大量可获得的数据。

b.它与其他污染物，包括重金属、二恶英、多氯联苯、多环芳烃，有很好的时空关联。<研究发现艾米利亚-罗马涅地区垃圾焚烧厂排放的污染物中含有微量的二恶英、多氯联苯、多环芳烃及相关重金属，但其浓度都没有超过标准限值。>

通过大量的数据搜集和分析，作者观察到，随孕妇焚烧厂污染物暴露程度的提高，流产风险轻微上升。暴露水平最高的两种情况与无暴露情况的优势比（OR值）分别为1.29（95%置信区间0.98-1.70）和1.29（95%置信区间0.97-1.72）。而且，这种关联仅在4年内没有流产记录的孕妇中存在。

作者认为，新研究的发现可由MONITOR项目关于早产与垃圾焚烧污染暴露存在关联的研究进行解释。美国最近的一项研究也发现早产与焦炭生产、炼钢设施污染存在关联。因此，作者推断早产和流产可能有相同的原因。根据学界假设的关于空气污染导致早产的机理，炎症、对胚胎和胎盘的直接毒性效应、血红蛋白氧解离曲线迁移，以及形成DNA加合物可能是流产效应产生的原因。

参考文献：S. Candela, L. Bonvicini, A. Ranzi, F. Baldacchini, S. Broccoli, M. Cordioli, E. Carretta, F. Luberto, P. Angelini, A. Evangelista, P. Marzaroli, P. Giorgi Rossi, F. Forastiere, “Exposure to emissions from municipal solid waste incinerators and miscarriages: A multisite study of the MONITER Project,”Environment International, 78 (2015) 51–60.

编辑：毛达，Alain

了解更多垃圾焚烧对健康的影响可参考下文：

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI0NjU2NDYzNA==&mid=2247484382&idx=1&sn=ba2b7db4cfb0d8dde573fe9575ef1f60&chksm=e9bc11abdecb98bd81ea1514e0efa8847314852d63a4e98c0813d1a47709704b4824b07a88c6&scene=21#wechat_redirect

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI0NjU2NDYzNA==&mid=2247484313&idx=1&sn=82829f0ed291e6380b943a5c33fcb76c&chksm=e9bc11ecdecb98fa4f3db7e96a4d5848975b6165303a7c026d6a71e2a0f42e9510a9d6eadab8&scene=21#wechat_redirect