好孕科普：甲状腺功能减退对妊娠的影响

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纪春艳 副主任医师 天津爱维医院生殖中心临床负责人

现任: 海峡两岸医药卫生交流学会第一届不孕不育专业委员会委员;北京妇产学会京津冀生殖医学分会第一届委员;中国非公立医疗机构协会生殖医学专业委员会第一届委员会委员;天津市医师协会生殖医学专业委员会第二届委员会委员；中国优生科学学会生殖医学与生殖伦理学分会青年委员。

今日开讲：甲状腺功能减退对妊娠的影响

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所导致机体代谢降低的一种疾病。是一种低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。按照病因，甲减可分为原发性甲减，继发性甲减以及周围性甲减三类。

甲状腺功能异常在妊娠女性中比较常见，这是由于妊娠期间女性身体会发生较大变化,体内的甲状腺结合球蛋白会和较多的甲状腺激素结合，导致游离在血液中的甲状腺激素减少。再加上胎儿对T3、T4的需求会随着孕龄增加而逐渐增加20%-50%。这些因素综合起来，妊娠期女性就容易发生甲减。

甲状腺激素对于胎儿发育有着重要作用,“孕期甲减不及时干预,容易导致胎儿生长发育迟缓、智力低下,甚至早产等。多吃含碘量高的食物能够缓解甲减,例如食用加碘盐，多吃海带、海鱼等海产品。不过由于这些食物含碘量难以测定，一般建议甲减的孕妇服用优甲乐。

临床上孕期甲状腺功能减退症对胎儿的影响较大，尤其孕早期可以使胎儿中枢神经系统发育障碍，可出现智力的下降。孕早期一旦发现甲状腺功能减退症，需要在医生的指导下给予补充足量的甲状腺素治疗，使甲状腺功能处在达标的范围之内，以减少对胎儿中枢神经系统发育的影响。

孕期甲状腺功能减退症状患者要尽早的筛查甲状腺功能，患者在医生的指导下给予补充足量的甲状腺激素治疗，甲状腺功能在达标的范围之内，可以使胎儿获取足量的甲状腺激素，以避免胎儿中枢神经系统发育障碍相关疾病的发生。

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