这些病种可以实现母婴阻断，您对通辽市传染病医院的答复满意吗？

按照市纪委、市委宣传部、通辽广播电视台的安排，2021年6月18日《行风热线》的上线单位是通辽市传染病医院。市传染病医院院长毕再鸿、副院长韩白乙拉走进直播间，就医院发展情况、新冠肺炎防治、重点专科建设、传染病母婴阻断、诊疗水平提升等问题与广大市民进行了面对面的沟通。

市民咨询：目前新冠肺炎疫情存在跨省传播风险，防控形势严峻，为进一步做好常态化疫情防控工作，通辽市传染病医院都采取了哪些有效举措？

答：我院作为全市新冠肺炎收治定点医院，严格执行国家及自治区疫情防控工作要求。门急诊设立预检分诊工作台，加强新冠肺炎预检分诊筛查工作。保证人员24小时在岗。凡是来院就诊患者必须经过预检分诊，测量体温、扫健康码、登记。执行“一入口”“一出口”管理。我院指派有专业能力和经验的感染科医生参与预检分诊。按照卫健委下发的最新《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》执行，并按照医院制定的《预检分诊工作制度》进行预检分诊。门诊及发热门诊诊室全部执行“一人一诊一室”，医生严格执行首诊医师负责制，坚决做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。发热门诊医生严格执行“四类人员”（确诊病例、疑似病例、发热症状患者、密切接触者）的管理处置流程。

住院病房实行封闭式管理，不许探视患者，轻症患者不许留陪护，重症患者陪护固定一人。新住院患者及陪护人员；确诊病例的密切接触者；从疫情风险等级为中、高风险等地区来我院就诊人员以及和上述地区人员密切接触者等重点人群实施“应检尽检”，其他人群实施“愿检尽检”。每个病区都设立过渡病房和应急病房，住院期间出现发热的患者要立即在应急病房隔离，待排除新冠肺炎后转入普通病房治疗；新住院患者及其陪护人员由门诊医生开具核酸检测，并根据患者病情及核酸检测结果合理安排住院等。

市民咨询：通辽市传染病医院有哪些重点专科，特色专科呢？

答：我院经过四十余年的发展，形成了自己的专科特色。（1）肝病重症科（2）结核病科（3）感染性疾病科（4）肝肿瘤科。1998年开始在自治区率先开展肝硬化食道、胃静脉出血的内镜治疗和急诊止血治疗。肝癌的介入和射频消融治疗。2000年开始在自治区率先以人工肝血浆置换治疗重症肝炎。通过肝穿病理检查诊断原因不明肝病。支气管结核病的内镜诊断治疗，以及采取冷冻、高频电刀、氩氦刀综合治疗，处理支气管结核患者气道内坏死物及增生肉芽，解决气道阻塞及狭窄问题。肺结核空洞咯血的介入治疗。2006年开始在自治区率先开展乙肝、艾滋病、梅毒母婴阻断治疗。腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水。布病关节疼痛的深部热疗及超声渗透药物导入治疗。糖尿病足的介入治疗，技术先进，疗效确切。根据通辽地区酒精性肝病发病率高的特点，我院今年成立了酒精性肝病特色病房，长期聘请国内最知名的酒精性肝病诊疗专家--中国医科大学第一附属医院王炳元教授，每周五来我院查房、会诊、讲学，指导疑难及危重肝病，尤其是酒精肝的诊断治疗，明显提高了酒精性肝衰竭患者的抢救成功率。

市民咨询：儿童手足口病是如何传播的，家长要注意哪些事情？

答：手足口病是人感染一组肠道病毒导致急性传染病，夏秋季高发。

主要通过：

⑴密切接触（唾液，粪便，疱疹液污染的手，毛巾，牙杯，玩具，食具，奶具以及床上用品，内衣等间接接触传播）

⑵飞沫传播（患者呼吸道分泌物，唾液通过飞沫传播）

⑶经水传播：接触被病毒污染的水也可以感染。

⑷流行地区苍蝇，蟑螂也可以携带病毒，起到传播作用。

家长注意：

⑴、搞好儿童个人及用品用具，家庭等地方环境的卫生，定期消毒是关键。

⑵、流行期间尽量不带孩子去人群聚集，空气流通差的公共厕所。

⑶、教导孩子正确的洗手习惯，勤洗手，吃熟食，喝开水，勤通风，晒太阳。

市民咨询：肺结核有什么样的症状，换季时候经常咳嗽有没有可能是肺结核，该如何进行治疗？

答：结核病在早期可以没有症状，亦可没有特异性的体征。部分病人有症状也比较轻微， 如咳嗽、乏力等，易误认为是感冒而被忽略。在结核病的中期和晚期症状就很明显，常有疲倦，乏力，午后低热，食欲不振，咳嗽气急，咳痰咯血，胸痛胸闷，夜间盗汗，有的失眠。女性可有月经不调，甚至闭经，小儿可有性格改变，易怒，烦躁，身体逐渐消瘦等。

肺结核病的症状并不是结核病所特有的，常被误认为是“感冒”，“气管炎”而耽误诊治。连续咳嗽、咳痰大于2周，咯血或血痰，就应该想到有结核病的可能。与肺结核病人有接触史的列为高危人群，应重点筛查。

肺结核患者一经确诊，就要给予及时治疗。合理的化学治疗是迅速消除传染性、阻断传播、治愈患者的关键措施。早期、联合、适量、规律、全程治疗是抗结核化疗原则。对涂阳病人和重症涂阴病人实行住院隔离治疗，由医务人员全程督导化疗，确保病人全疗程规律服药，掌握病人有无毒副反应，督促病人定期复查，掌握痰菌变化情况，有效控制传染源。

市民咨询：公共浴室会传染比如皮肤病或者其他疾病么，如何预防？

答：一、公共澡堂环境密闭，空气流动性差，且同室共用浴池密切接触，若清洁消毒不严格给传染性疾病提供了传播环境，在公共澡堂泡澡是有可能被传染某些传染病的。

1.真菌感染类皮肤病，例如脚气病，灰指甲。

2.易传染寄生虫疾病，主要是阴道滴虫病，疥疮等。

3.其他疾病如传染性软疣病毒、淋球菌、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体等在高温和消毒下都是难以生存的。但浴盆、浴巾常处于潮湿、温暖、不通风的环境中，给多数病原体提供了滋生、存活的温床。

二、如何预防，1.必须保证皮肤黏膜完好，皮肤有伤口不要选择公共浴池泡澡，以免导致伤口感染，甚至感染某些传染性疾病。

2.浴室选择通风良好的单间淋浴室，池水进行有效消毒。避免选用空间密闭，多人共用的浴池泡澡。

3.公用浴衣、浴库、搓澡巾、拖鞋是性病，皮肤病的重点传播途径，必须保证严格消毒，或使用一次性用品。

4.搓澡和按摩师必须保证一客一消毒，防止通过技师手进行传播。

市民咨询：哪些传染病可以施行母婴阻断，治疗费用高吗，医保能否报销？

答：目前常见的可以导致母婴垂直传播的传染病有艾滋病、梅毒和乙肝等，其中已经明确的能够进行母婴阻断的传染病包括乙肝、梅毒及艾滋病。

首先：计划妊娠的育龄期妇女在怀孕前不论自己是否知道有没有以上疾病，最好先检查、评估，判断当下是否适合怀孕，有些疾病是可以通过正规的治疗治愈的，比如梅毒，治愈后再妊娠造成母婴垂直传播的几率就大大减小了，艾滋病也可以先治疗后再选择是否怀孕；但是目前乙肝的治疗是一个慢性的长期的过程，很大一部分可能需要孕期及新生儿出生后阻断；即使不能够做到孕前检查，也应该发现怀孕后及早检查、评估，早期的干预治疗对于母婴阻断的成功率很关键。

现在国家及内蒙古自治区妇幼健康委为了降低母婴传播发生的几率，实施了一系列的免费或惠民政策，包括孕12前免费为孕产妇进行一次艾梅乙方面的筛查，最近通辽市医保局对于辖区内合并艾梅乙孕产妇又推出了更加优惠的慢病措施：对于辖区内孕妇，患有艾滋病、梅毒、乙肝其中任意一项合并症，并且需要孕期阻断治疗的，都可以享受慢病政策，即通过办理慢病申请，在孕期产检及治疗时可以享受75%报销的优惠待遇。这样一来，不仅费用不会增加，反而会减少患者的负担。需要注意，这个慢病医保政策目前仅限于在通辽市传染病医院使用。

监制：刘欣来

供稿：通辽广播电视台《行风热线》节目组

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