79年的高圆圆宣布怀孕了！高龄女性如何备孕？

#高圆圆怀孕# 赵又廷证实妻子高圆圆怀孕喜讯：每每遇到大家的關心，我們總是回答，“順其自然。”現在，我們可以說，“是的，謝謝大家一直以來的祝福。”

小编特意去查了一下，高圆圆是1979年10月5日生日，今年刚好40岁了，这么大年龄怀孕确实不容易。高龄备孕，面临的种种问题，你都了解吗？

女性的生育能力和卵巢储备功能息息相关，医学上常把35岁做为一个分界点。35岁之后，女性的卵巢功能衰退速度加快，卵子质量也容易出问题；35岁以上的产妇称为高龄产妇，容易出问题，比年轻孕妇生出唐氏儿的风险增加了10倍，容易患上妊娠高血压疾病和妊娠期糖尿病等。高龄产妇该如何备孕呢？

1.月经规律者 我们默认她的卵巢功能还行，可以直接备孕。当然备孕前，有条件最好做个妇科检查，精子常规也可以查一下。建议监测排卵，用基础体温BBT或者排卵试纸即可。如果积极备孕半年没成，再按照“不孕症”进一步做检查，比如输卵管碘油造影HSG、卵巢功能评估等。

2.月经不规律者 周期变长、月经推迟、周期不固定、经量减少、经期延长等，可能卵巢功能出现衰退了，可以考虑备孕前评估卵巢储备功能。比较科学的评估方法包括：抽血查抗苗勒管激素AMH、月经期检测性激素，抽血时建议顺带把甲状腺功能一起查了；B超查窦卵泡计数。这些检查下来，大致能够判断月经失调的原因是哪种。如果卵巢功能还可以，用试纸或B超监测排卵，积极备孕；如果卵巢功能减退明显，建议到生殖中心寻求试管婴儿技术的帮助；如果排卵有异常，可以促排卵治疗；如果甲状腺功能异常，也需要积极治疗。

3.既往有过宫外孕病史 不管做了手术还是用药物保守治疗；曾有多次人流刮宫病史；有子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿病史；曾有急性盆腔炎病史的。以上可能存在输卵管的问题，是引起不孕的重要因素，建议备孕前直接做HSG了解输卵管情况。

高龄备孕建议提前3个月补充叶酸片，贫血者要吃铁剂或者富含铁的食物，每天1～2杯牛奶或吃钙片，其他营养素可以不额外补充，正常饮食即可。至少提前3个月开始戒烟限酒，避免接触放射线。适量运动，尤其是男性。作息规律，不熬夜，人体生物钟调控着生殖内分泌系统，生物钟紊乱也会造成内分泌紊乱，卵巢功能也容易失调，若精力充沛，性生活的质量也会提高，受孕机会肯定增加。

作者：复旦大学附属妇产科医院上海市红房子妇产科医院 主任医师 邹世恩

责任编辑：靳澎

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