青岛助孕专家于萍：45岁的蔡少芬怀三胎，高龄女性如何自然怀孕？

由于工作的关系我很少看电视，不过前些年的《甄嬛传》倒是断断续续看了一些，也始终没看全，也是因为《甄嬛传》我才知道蔡少芬，最近看报道说蔡少芬怀上第三胎了，我才知道她竟然已经45岁了。从一个生殖医学科医生的角度看，45岁自然怀孕真是不容易，想到现在二胎政策放开，门诊上很多高龄女性来治疗、调理生二胎，我也想讲讲高龄女性如何提高自然怀孕率的问题。

前来就诊的女性经常问这样两个问题：

问题一：主任，我40岁了，还能不能生孩子了？

问题二：主任，我看人家要二胎那么简单，说要就要上了，我怎么就这么困难？

我先来回答这两个问题：

问题一，答：理论上讲，只要还有月经，就有怀孕的可能。但每个人的身体情况不一样，具体适不适合怀孕，需要根据医生的检查来评估。

问题二，答：怀孕是一个复杂的过程，任何一个环节出问题都不行，有的女性要二胎顺利，说明夫妻双方身体各方面都符合怀孕的要求，而始终怀不上就说明肯定有哪个环节是有问题的，需要通过检查来确诊。

那么，高龄女性如何提高自然怀孕的几率呢？我先讲讲女性最佳生育年龄的问题，以便大家能更容易理解。

35岁以上，不容易怀孕的原因

1、生育能力与年龄的关系：高龄女性备孕面临第一大难题——年龄。

女性的最佳生育年龄在23～30岁，不孕症发病率随着年龄的增长而增长。而随着年龄增长，卵巢功能衰退，不孕症发病率随之升高，受孕后也容易发生流产。

2、生育能力下降的原因：

卵子数量的减少：女性卵巢储备高峰是18岁，自25岁开始呈明显下降的趋势，43岁以后急剧减少，至50岁则基本耗尽。

卵子质量下降：由于年龄的增长，卵子凋亡加速以及卵细胞质内三磷酸腺苷含量的降低，都会影响胚胎的着床和发育。染色体排列不正常发生率随年龄增加。

宫腔环境变差：子宫内膜血流量减少，内膜细胞中雌孕激素受体减少等使内膜容受性下降，接受激素调节的功能下降。

3、高龄女性继发性不孕增加：

高龄女性不孕，多为继发性不孕，既往可有流产史、宫腔或者盆腔手术史、妇科炎症史等。部分患者还合并肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等代谢异常。所以，夫妻双方的年龄成为了怀孕路上第一个大问题。对高龄不孕患者，就需根据具体情况完善各项检查结果，再评估怀孕的机率。

35岁以后如何提高自然怀孕几率呢？

35岁女性生育力仅为25岁时的50%，到40岁时下降到35岁的50%。所以对于大多数女性来讲，35岁之后怀孕，还是有一定难度的。要想改善生育能力，提高自然怀孕的几率，主要要做到以下几点：

1、备孕前要重视孕检，提别是对卵巢、输卵管、子宫的检查。（这点非常重要！）

孕前检查是保证优生优育的重要手段，高龄女性备孕前也更要重视。那么，除了一般的孕前检查，高龄女性还应该重点查一下内分泌的情况，要对卵巢功能做一个评估，首先要看看卵巢功能到底怎么样，到底适不适合生育，如果卵巢功能已经衰退的很厉害了，那么再治疗、干预也回天乏力。如果卵巢功能减退的情况不严重，或刚开始有减退的情况，可以及时进行医学干预，整体调理，延缓衰退的进程，再通过调理内分泌，达到试孕条件。

同时，我建议高龄女性还应该重点查一下输卵管、子宫的情况，确保这些器官都没有问题。如果有妇科炎症、流产、宫外孕的女性必须要查。如果发现有继发性不孕的问题，可以及时治疗。

2、补充叶酸

各方面检查都没问题，补充叶酸很重要，要提前三个月开始服用。女性备孕期间，除了要多吃水果蔬菜之外，建议每天补充0.4mg叶酸。对于检出叶酸利用率低的女性，需要每天补充0.8mg。

3、好心情很重要

无论是不是高龄女性，备孕都要放松心态，保持平常心很重要。很多夫妻每个月盼着排卵期快点来，可到了排卵期又紧张的不行，越着急，越怀不上。我的建议是，只要检查身体没问题，就不要把它当回事，该干什么干什么，顺其自然好孕会来的。

4、不熬夜、戒烟戒酒、适量运动

这一点大家心里都清楚，我就不展开说了，能不能做到，需要有自控能力。

5、不要大补，均衡饮食

很多备孕的女性各种营养品都用上了，大鱼大肉顿顿有。其实，完全没必要，只要合理饮食，蔬菜、水果、肉、蛋、奶、主食、粗粮等食物都要吃，各种食物都适当摄取，身体就会自然健康，反而大补会适得其反。

35岁以上备孕的女性，要么是结婚要孩子晚，要么是要二胎，总之，都属于高龄备孕。高龄备孕的女性往往有这么几个误区我也讲讲：

误区1：我平常很注意保养，所以，高龄孕育没问题。

真相：怀孕与卵巢功能相关，最佳生育年龄是不会变的。女性的最佳生育年龄并不会经常做保养而推迟。虽然现在很多女性越来越注重得保养，外观上越来越不容易看出年纪，但卵巢衰退的过程与过去并没有多大区别，女性的平均绝经年龄仍旧是在49-50岁。

女性35岁以后，卵巢功能就会呈明显下降，37岁之后下降得更厉害，到了绝经前10年，卵巢功能已经很差了。从生理上看，女性最佳的生育年龄仍然为23-30岁。虽然现在通过医学手段可以调理，很多高龄女性都能自然怀孕，但女性无论要一胎还是二胎，最好还是在35岁前生育。

误区2：高龄女性备孕，很难怀孕。

真相：正确调理身体即可，过大的心理负担反而不利于怀孕。很多高龄女性来检查，见到我就问：“主任，我年龄大了会不会怀不上啊？”其实，只要年龄不是太大，孕前检查和一般身体检查没有什么问题，不需要担心自己怀不上。即使有继发性不孕的问题，或怀孕的条件稍差，也可以通过中西医的治疗、调理，让身体调整到较好的备孕状态，因为心理紧张怀不上的女性不在少数，高龄女性更要备孕更要放松心情。

误区3：高龄女性试孕期，采用“禁欲法”提高怀孕率。

真相：无需禁欲正常夫妻生活频率即可。很多夫妻认为，为了获得更好的精子质量，采用‘禁欲法’受孕。”所谓“禁欲法”是指在备孕期间，只在排卵期进行夫妻活，在非排卵期则禁欲。其实这种做法反而适得其反，一方面容易因为心理紧张导致难以受孕，另一方面，男性精子在同房后3-5天质量会更好。因此除了重视排卵期受孕之外也要保持正常的夫妻生活频率。

好了，说了这么多，总之，高龄怀孕不易，高龄女性备孕首先要做好各方面检查，有问题及时治疗，确保身体各方面达到试孕条件，放松心情，好“孕”自然会来。