孕期营养 孕前98斤，孕后两个98 孕期体重超标有风险的不只是孩子

听说过“生命早期1000天”吗？

从怀孕开始到出生后两岁之内，也就是怀孕270天加上两个365天。这1000天是宝 宝生长发育的“机遇窗口期”，也是体格和大脑发育最快的时期。这1000天决定着之 后人生的很多关键时期：胎儿的正常发育、幼儿的体格和大脑发育、儿童的认知和学 习能力、儿童的免疫力、儿童的发病率和死亡率、成人期的慢性病发病率、成人期的 社会能力和劳动生产力等。

但很多准爸妈已经让孩子输在了“生命早期1000天”的起跑线上——孕期，据不 完全统计，目前至少1/3的孕妇超重！“有个孕妇怀孕之前为了准备结婚使劲减肥到 了98斤，结婚怀孕后不再自我约束，加上食欲又特别好，体重直接升高了196斤，两 个孕前的自己。”青岛市中心医院产科主任郭江波一下就想起这个孕妇，因为此前孕 妇一直没有做过体重管理，孕37周时被查出妊娠高血压、糖尿病等，转到市中心医院 后，医生赶紧为其终止妊娠，剖下来一名重8斤的孩子（8斤以上，称之为巨大儿）。 “如果再任其发展下去会有更大的风险，胎盘早剥、抽风等。”

胎儿发育具有可塑性，孕期营养虽不能改变胎儿的遗传基因，但可在这个敏感阶 段对许多功能基因进行调控，导致相应功能基因的启动或沉默，因此改变胎儿发育程 序，而且这些功能基因被调控的状态可以传递给下一代。所以孕期营养的好坏可以决 定好几代人的健康状况。早在2014年郭江波去北京协和医院进修时就关注到了孕期营 养的话题，结合临床上的发现，2016年5月份，在第一个全民营养周到来之际，在岛 城率先推出“孕期营养与体重管理”项目，曾经看似是两条平行线,和营养科走到一 起，护航孕期营养。在这个项目中，产科医师会提醒前来就诊的每一位孕妇在早孕期 间去营养科做咨询、在孕中晚期去营养科做评估，尤其是从孕早期开始，就针对血糖 值对孕妇进行分类管理，血糖值在5.1以下的孕妇，说明其糖代谢基本正常；血糖值 在5.1—7.0中间的孕妇，要加强血糖管理，而对于血糖在7.0以上的孕妇，则要按照 糖尿病患者重点管理。针对不同的人群，营养科会从食谱、运动等各方面全程指导。

项目发展到现在，妊娠期糖尿病患者减少，巨大儿也相应减少。今年3月份，为 了给孕妇提供更便利的孕期营养指导，又专门成立了孕期营养门诊，将营养师请进了 产科。

“在生命早期1000天期间，宝宝的营养状况与他一生的营养和健康状况息息相关， 不仅影响体格生长和智力发育，还和成年后慢性病的发病率有明显联系，是决定人一 生健康的关键时期。”郭江波说，所以，准备怀孕的女性一定要要接受营养指导，将 体重控制在理想范围再怀孕，不仅可以减少妊娠期相关并发症，还可以给胎儿提供一 个健康的生存环境。他适应了这个环境，出生后还会保持同样的新陈代谢，子宫内短 暂的270天，给孩子未来开启了一个健康的开始。

郭江波，医学硕士，主任医师，青岛市中心医院产科主任。从事妇产科工作30余年， 先后曾到北京大学第一医院及北京协和医院进修学习。任中国中医药研究促进会中西 医结合妇产与妇幼保健分会委员、山东省医师协会围产医学分会委员，山东省妇幼保 健协会盆底分会常务委员，山东省妇幼保健协会母胎医学分会委员，青岛市医学会围 产医学分会副主任委员、青岛市医学会生殖医学分会副主任委员，青岛市医学会妇产 科分会、罕见病分会委员。青岛市医学会医疗事故鉴定专家、青岛市产科质控专家。 曾获青岛市科技进步奖，在国家级省级发表专业论文20余篇。曾获青岛市妇幼保健工 作先进个人、青岛市三八红旗手等荣誉称号。擅长于高危妊娠管理、孕期营养及体重 管理、危重孕产妇急救及疑难病例诊治等。

出诊时间：周一全天

城市信报记者 宫岩