孕期体重热点问题
其实，孕期营养均衡适中就行，过度营养，体重猛增，绝对不是好事，不仅会对孕妈咪产生不良影响，也会给胎儿带来风险。本期我们就来谈谈孕期体重热点问题。
妊娠期间，孕妈咪要不要控制体重？
医学上提倡孕妇在孕期实施体重管理，也就是制定一个体重管理计划，将体重控制在正常或基本正常范围内。医生会指导你选择合适的饮食，参加适宜的运动，如做瑜伽，散步，从事家务劳动等，以防止脂肪堆积而肥胖。
控制体重增长保持在正常范围内，对妈咪和胎儿都是有利的。如果增长过少或者增长过多对妈咪和胎儿都是不利的。
孕妈咪体重增加的主要原因包括哪些？
孕妇体重增加的原因主要包括：胎儿、胎盘及羊水的重量，孕妇体内水贮留，脂肪储存。其中引起孕妇体重增加过多，最重要的原因是营养过剩，肥胖所致，即因吃得太多引起。所谓肥胖，即体内脂肪贮存超过正常标准。脂肪也可认为是多余的热卡，吸收了多余的能量（或热卡），即容易导致肥胖。
一般情况下，在怀孕12周时早孕反应即停止了，孕妇食欲开始增加。除了补充因早孕反应所致的身体消耗外，孕妇常常因考虑到子宫内的胎儿而过多进食，导致吃得太多。加上孕妇活动较少，热量消耗少，脂肪就会很快增加，到妊娠结束时，体重可增加很多，甚至几十千克。
体重增长多少算正常范围？
从怀孕到分娩前的体重增加，一般平均增长12～13kg左右为适宜的正常范围。孕晚期每周增加不得超过500g。体重增加的差异与孕前的胖瘦也有关系。除了极胖或极瘦的人以外，如果你原先是标准体重的女性，孕期体重增加量最多不要超过12kg；比标准体重胖的人，孕期体重增加量为8kg，如果你属于偏瘦的，就可以放宽一些。
以下是专业人士通过调查得出的怀孕后孕妇体重增加值范围：40kg的孕妇体重增加12kg；50kg的孕妇体重增加10kg；60kg的孕妇体重增加8kg；70kg或以上的孕妇体重增加4～5kg。
具体情况应在产科医生指导下合理膳食，科学营养为宜。
总吃不下东西，体重反而比孕前还轻了，如何是好呢？
多数孕妇在妊娠早期，会有程度不同的早孕反应，如恶心、呕吐、厌食等，直接影响营养的摄入。只要适当调理，改变饮食习惯，如清淡饮食，少量多餐，能进多少就进多少，想吃点什么就吃点什么，不必勉强。有食欲时，应少吃，充分咀嚼。如果吃自己喜欢的食物，就会感到胃部非常舒坦，并会对其食物产生欲望。如果清晨呕吐较重，建议在未起床前，先少吃点东西，会减轻呕吐。但要注意的是，不能同时食用坚硬的食物和液体，应当在间隔一段时间之后分别食用。
孕妈咪的体重增加不多会不会影响胎儿的发育？
研究证明，孕妇在营养相对不足时，可通过调节营养在孕妇体内的分布，优先供给胎儿营养。同样，胎儿在营养相对不足时，通过调节胎儿体内血液分布，优先供应胎儿的主要器官，如脑、肾等脏器。
另外，通过定期产前检查，如果孕妇食欲不佳、营养缺乏，导致体重增加过少，医生会给你提出营养指导，如果胎儿发育受影响，医生也许会让你住院进行营养补充。因此，只要定期产前检查未发现胎儿发育异常，就无需盲目紧张。只要均衡而科学营养，胎儿就不会缺乏营养。
如何预防体重增加过快呢？
妊娠期间，孕妈咪要注意适当限制高糖、高脂的摄入，如甜食、巧克力、蛋糕、大鱼大肉，油炸食品等。除蛋白质外，多吃一些蔬菜、粗细搭配的食品，同时要注意营养的均衡，即蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等丰富而适量摄入，既能防止体重增长过快，同时又不会影响胎儿的正常发育。另外，必须保持适量的运动。
什么情况下是妊娠性肥胖？怎样防止？
有的孕妇食欲旺盛，也没有明显早孕反应，孕期一直吃得比较多；有的是大鱼大肉过度进食；加上孕妇活动较少，热量无法消耗，导致脂肪迅速增加，到妊娠末时，体重增加在12kg以上甚至几十千克，可考虑为妊娠期肥胖了，虽无妊娠期肥胖症的明确定义。有的体重增加达20多kg，还不觉得这是个危险的信号。所以，建议孕妇孕期要膳食丰富，营养均衡，坚持适度锻炼，使体重保持在正常范围内。
过度营养对孕妈咪有什么危害？
孕妇膳食原则上应当混素搭配，粗细搭配，均衡营养，适度营养，整个孕期体重增长控制在9～15kg内。如果孕妈咪吃得太多，尤其高热量、高脂肪、高糖摄入过多，而运动又少，就会造成摄入和消耗不均衡，导致超重。
孕妈咪超重带来的后果是不可轻视的，不仅在孕期容易导致孕妇并发症，如妊高症、妊娠糖尿病及其并发症对孕妇有害，也会给胎儿带来危险，且产后也难以恢复体形。超重的孕妈咪应及时向营养医生进行咨询，调整饮食结构，合理调配营养。
文｜戴淑凤（北京大学第一附属医院教授，中国优生科学协会和优生优育理事）
编辑｜李小涵美编｜王利琴
本文摘自《时尚育儿》杂志，阅读更多精彩内容，请在各大应用市场下载安装该杂志APP。