孕妈生产中的剖宫产瘢痕部位妊娠有什么症状?它的危害不容小视!

文 / 淼哥故事会
2019-04-04 22:05

剖腹产瘢痕部位妊娠——顾名思义,有过剖宫产史,又再次怀孕,而受精卵却着床于上次剖宫产的瘢痕处,这属于异位妊娠的一种。

需要注意是,剖宫产瘢痕部位是一个有时效性的称呼,仅限于14周之前。

随着国家二胎政策开放+之前我国较高的剖宫产率,使得剖宫产瘢痕部位妊娠的发病率较前上升,今天淼哥就来和大家谈谈剖宫产瘢痕部位妊娠。

什么原因造成了剖宫产瘢痕部位妊娠?

实话实说,此病病因尚且不明确,有学者怀疑此病的发生可能是上次的子宫切口愈合不良有关或是剖宫产瘢痕处有炎症等情况,导致瘢痕部位形成小孔或憩室,使得未在宫腔内着床的受精卵安家在瘢痕处。

剖宫产瘢痕部位妊娠有哪些症状?

对于发生剖宫产瘢痕部位妊娠的孕妈,有部分患者会出现孕早期的阴道不规则出血,在临床工作中容易误诊成流产;

而有部分孕妈不会有任何临床症状,只是在产检做B超时发现,这里也就引出了瘢痕部位妊娠的重要辅助诊断——经阴道的B超。

所以重要的事情说三遍:孕期产检很重要×3!

剖宫产瘢痕部位妊娠有哪些危害?

瘢痕部位是整个子宫最薄弱的地方了,此处肌层明显变薄,有的甚至没有肌层、若孕囊向外生长,意味着妊娠的过程中,可能发生子宫破裂大出血的情况,因为瘢痕处的子宫收缩性差,一旦出血是很难止住的;

若孕囊向宫腔内生长,有些患者有幸能妊娠至28周后,因瘢痕的位置较低,可能发展为前置胎盘或者胎盘植入,这样的妊娠也是非常容易出现产后大出血,出血止不住时,必要时会切除子宫。

发生了瘢痕部位妊娠怎么办?

考虑到大多数的瘢痕部位妊娠继续发展情况凶险,一旦确诊,我们医生多建议及早终止妊娠。

治疗方案因个体化,充分考虑孕周、瘢痕处的胚胎情况及瘢痕处肌层厚度等情况,可以选择药物和手术(如B超引导下的清宫术、宫腔镜下妊娠物清除术等),对于部分可能因清宫术引起大出血的患者,术前行子宫动脉栓塞术成为重要的辅助治疗手段。

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